Анализ на дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз у грудничка — популярный диагноз среди педиатров. О нем говорят при беспричинном плаче, нарушениях стула, высыпаниях на коже и плохом сне. Дисбактериоз сам по себе — это не заболевание, а симптом, следствие каких-то болезней, нарушений или физиологического несовершенства ЖКТ. При таком состоянии меняется состав микрофлоры кишечника — условно-патогенные или патогенные бактерии начинают преобладать над положительными. Дисбактериоз действительно может очень сильно нарушать самочувствие ребенка. И чем меньше малыш, тем больше риск развития такого нарушения. Ведь иммунитет младенцев не сильно устойчив к агрессивным бактериям. Выявить возможные нарушения кишечной флоры у грудничка поможет специальный анализ.

Функции кишечной микрофлоры

Любые слизистые оболочки организма населены множеством разнообразных микроорганизмов. Определенную комбинацию таких бактерий и называют микрофлорой. И уже давно известно, что такой мир внутри нас очень важен для хорошего самочувствия, нормальной работы кишечника и иммунитета. Здоровая микрофлора кишечника обеспечивает:

• выработку ряда витаминов, кислот и аминокислот;
• нормальную регенерацию клеток кишечника;
• полноценный синтез ферментов;
• адекватную работу иммунитета и пр.

Здоровая микрофлора предупреждает возникновение аллергии, болезней почек и печени. Она играет роль в сохранении здорового пищеварения.

Как может проявляться дисбактериоз у грудного ребенка?

В случае с детьми раннего возраста очень сложно определить, что именно их беспокоит. Грудничок не может пожаловаться на животик или рассказать о головной боли. Определенные нарушения самочувствия позволяют заподозрить именно дисбактериоз:

• надрывный плач, поджимание и напряжение ножек;
• регулярные срыгивания, отрыжка;
• частый жидкий стул аномальной окраски, структуры и запаха (в кале могут наблюдаться непереваренные частички, он бывает зеленоватым и отличается крайне неприятным запахом);
• редкий стул (запоры также могут указывать на дисбактериоз);
• молочница на слизистых оболочках рта (творожистый налет на щеках и языке);
• неприятный запах изо рта;
• плохой аппетит;
• сухость кожи, шелушение;
• недостаточный набор веса;
• вялость, плаксивость;
• плохой сон, частые пробуждения.

Многие из перечисленных симптомов могут указывать на другие нарушения самочувствия. А тот же редкий стул для грудничков может быть вариантом нормы. Увидеть проблему и поставить верный диагноз может врач-педиатр.

Почему у грудничка может возникнуть дисбактериоз?

Дети рождаются со стерильным пищеварительным трактом. Уже в первые часы после рождения кишечник начинает заселяться полезными микроорганизмами, первую порцию из них дети получают из материнского молозива. Дисбактериоз может провоцироваться:

• физиологической незрелостью ЖКТ (наблюдается у недоношенных младенцев и ослабленных детей);
• наличием некоторых болезней у матери (бактериального вагиноза, мастита);
• поздним прикладыванием к груди;
• кормлением смесями;
• питанием, не соответствующим возрасту (неподходящей смесью, ранним введением сока и пр.);
• ранним отлучением от груди;
• применением разных медикаментов.

Лучшая профилактика нарушений микрофлоры у грудничка — грудное вскармливание без докармливания смесью хотя бы первые 3-6 месяцев. Педиатры рекомендуют кормить малыша грудью минимум до 12 месяцев, а прикорм вводить в возрасте не ранее 6 месяцев. Если же это невозможно, стоит подобрать качественную смесь, подходящую ребенку.

Какой анализ применяется при диагностике?

Наиболее информативным специфическим методом диагностики нарушений микрофлоры у детей является микробиологический анализ (бакпосев). При таком исследовании биоматериал помещают в специально подготовленную питательную среду, которая стимулирует рост бактерий. Стать питанием для компонентов микрофлоры могут разные натуральные среды, например, мясопептонный агар или бульон. Анализ должен проводиться в стерильных условиях.

Как правило, колонии живых организмов можно оценивать через 5-7 дней. Когда процесс «выращивания» бактерий закончится, лаборант подсчитает представителей всех штаммов.

Анализ на дисбактериоз: правила исследования

Чтобы такой анализ кала на состав кишечной флоры у младенца был информативным, необходимо:

• отказаться от применения любых слабительных средств за 3 суток до исследования;
• не применять кремы и масла для смазывания области ануса (также за 3-4 дня);
• отложить смену смесей;
• собрать кал после естественной дефекации в стерильную емкость;
• использовать не менее 5 г кала (около половины чайной ложки);
• доставить материал в лабораторию на протяжении максимум 3 часов;
• хранить кал до доставки в холодном месте.

Конечно, отправляться в лабораторию стоит только после назначения педиатра. Анализ могут проводить в обыкновенной лаборатории при поликлинике или в платном учреждении.

Как правильно собрать материал для исследования?

Врачи рекомендуют не собирать кал для исследования с одноразового подгузника. Если малыш какает по утрам в определенное время, подложите под него чистую клеенку, а затем аккуратно соберите каловые массы в стерильную пробирку.

Если ребенку с трудом удается опорожнить кишечник, нужно ему помочь: подогните ножки младенца к животику, погладьте животик по часовой стрелке.

На контейнере с калом для исследования должны быть указаны данные ребенка (фамилия, имя и возраст), а также время сбора материала на дисбактериоз.

Расшифровка анализа

Результаты лабораторного исследования выглядят, как длинный список с рядом цифр. Врачи могут по нему определить состав микрофлоры, сделать выводы о возможных проблемах и причинах их возникновения. У деток разного возраста показатели нормы несколько отличаются, у грудничков на них влияет форма кормления и другие факторы. Самостоятельная расшифровка может оказаться неправильной.

Нормы у детей до 12 месяцев:

Человеку, далекому от медицины, сложно разобраться, что показывает результат исследования. Для приблизительной расшифровки нужно знать следующее:

• Бифидобактерии являются основной составляющей здоровой кишечной микрофлоры у детей. Они важны для подавления активности условно-патогенных и патогенных бактерий, а также для переваривания пищи. При снижении уровня бифидобактерий развивается дисбактериоз.
• Лактобактерии необходимы для превращения лактозы и прочих углеводов в молочную кислоту. Они также очень важны для поддержания баланса микрофлоры.
• Энтерококки в небольшом количестве могут быть вариантом нормы. Если же их уровень вырастает — возникают инфекции.
• Пептострептококки – часть естественной микрофлоры, содержатся не только в ЖКТ, но и в ротовой полости, и дыхательных путях. Но рост их количества может предупреждать об инфекции или опухоли.
• Клостридии участвуют в переваривании белковых элементов, попадающих в отдаленные отделы ЖКТ. Однако если они соседствуют с прочими патогенными микроорганизмами, то могут представлять опасность.
• Золотистый стафилококк или гемолитическая кишечная палочка не должны присутствовать у детей в стуле. Такие патогены вызывают разные нарушения здоровья.

Анализ на дисбактериоз у грудничка при правильной расшифровке помогает оценить состояние кишечной флоры и, при необходимости принять меры по коррекции ее состава.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Схема лечения дисбактериоза у младенцев может отличаться. Ее подбирает лечащий педиатр. Коррекция микрофлоры кишечника решает сразу несколько задач:

• уничтожает патогенные бактерии и снижает количество условно-патогенных;
• заселяет ЖКТ полезными микроорганизмами;
• улучшает моторную функцию кишечника;
• обеспечивает полноценное переваривание пищи;
• способствует налаживанию правильного питания.

Чаще всего победить проблему дисбактериоза у грудничка можно при помощи двух групп лекарств:

• Сорбентов. Такие лекарства помогают связать и вывести из организма различные токсины, аллергены и пр.
• Пробиотиков. Эти препараты заселяют кишечник полезными бактериями, а также обеспечивают их полноценное размножение.

Лечение нарушений микрофлоры может дополняться применением других лекарств. Врач может назначить прием бактериофагов, способных подавлять рост условно-патогенных микроорганизмов, антибиотиков и пищеварительных ферментов. Но такие лекарства применяют лишь в случае тяжелых проблем со здоровьем.

Если у ребенка дисбактериоз, ему нужно правильно и сбалансировано питаться. Искусственников категорически нельзя перекармливать. При введении прикорма нужно быть особенно осторожными и согласовывать питание ребенка с врачом. Раннее знакомство младенца с взрослой пищей противопоказано.