Дисбактериоз

Симптомы дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей – нормальная реакция организма на агрессивную окружающую среду. Но качественный и количественный состав бактерий в кишечнике ребенка необходимо держать под контролем, чтобы своевременно принимать терапевтические меры.

Термин «дисбактериоз» появился относительно недавно. Еще 20 лет назад об изменениях микрофлоры кишечника знали только узкие медицинские специалисты. Сегодня исследования бактериального состава ЖКТ приобрело массовый характер. Сдать анализы на дисбактериоз у ребенка считается чуть ли не модной тенденцией. Педиатры с удовольствием ставят диагнозы «дисбиоз», «бактериальный гомеостаз» или «расстройство микрофлоры кишечника» при любых родительских жалобах. При этом никого не смущает, что в МКБ термин отсутствует в принципе.

Дисбактериоз кишечника у ребенка: общее определение

Нарушения кишечной микрофлоры встречаются у большинства маленьких детей. Состояние не относится к патологическому, и в медицине определяется, как синдром, требующий изучения и наблюдения. Эубиоз кишечника у ребенка – это нормальное количество микроорганизмов, обитающих в ЖКТ с момента первого кормления ребенка. Бактерии находятся в небольшом составе в тонкой и преобладают в толстой кишке. Изменение качественного состава микрофлоры, характеризующееся уменьшением или полным исчезновением полезных бактерий, называется дисбактериозом.

Состояние рассматривается в педиатрии, как вторичное и не может выступать самостоятельным диагнозом. Дисбактериоз у ребенка не подлежит лечению в традиционном понимании. Это скорее коррекция нормального бактериального состава. Чаще всего нарушение баланса полезных микроорганизмов кишечника наблюдается у детей до 1 года. ЖКТ только заселяется микроорганизмами. Поэтому любая новая пища, инфекционные заболевания и даже пробы на «зуб» окружающих предметов приводят к бактериальным колебаниям.

Взрослый дисбактериоз и у детей имеет огромные различия. Если для здорового человека в медицине выведены нормальные показатели микрофлоры, то для растущего организма это сделать невозможно. Количество бактероидов, бифидобактерий, энтерококков и других микроорганизмов в ЖКТ у детей зависит от целого ряда факторов:

  • способность иммунной системы противостоять возбудителям инфекций;
  • участие в метаболизме жирных кислот;
  • содержание в крови и тканях органов витаминов В1, В6, В12;
  • показатели перистальтики кишечника ребенка;
  • способность защитной системы вырабатывать природные антибиотические вещества.

У каждого ребенка все показатели меняются ежедневно. Главные причины – интенсивный рост и гормональная неустойчивость. Поэтому традиционный анализ на дисбактериоз у ребенка может быть некорректным. Но все же он остается единственным способом определить негативное состояние.

В сравнительной таблице взрослых и детских показателей нормальной микрофлоры наглядно показаны отличия.

Бактерии Количество в 1 грамме фекалий
Стандарт у взрослых Стандарт у детей
Кишечная палочка 105 108
Бифидобактерии 107 1010
Лактобактерии 106 108
Энтерококки 104 106
Протей 104 103
Клебсиелла 104 105
Гафния 104 105
Серрация 104 104
Микроскопические грибы 104 107
Цитробактер 106 108
Клостридии 102 104
Грамнегативные микроорганизмы 104 105

Дисбактериоз кишечника: симптомы у детей

По результатам анализа и преобладанию вида бактерий определяется нарушение баланса одного из видов: стафилококковый, протейный, ассоциированный, кандидозный и др. У маленьких детей (1-2 года) состояние проявляется следующими симптомами:

  • обильное срыгивание;
  • рвота;
  • беспокойный, тревожный сон;
  • нарушение педиатрических норм массы тела;
  • обильный, кашицеобразный стул;
  • кислый запах изо рта и от фекалий.

У ребенка появляются колики через 2-3 часа после приема пищи. Это проявляется криком, вздутием животика, аномально частым стулом. Если состояние не стабилизировать, дисбактериоз станет причиной патологий поджелудочной железы, развития диатеза (аллергий), дефицита ферментов и желчных кислот.

У детей старшего возраста дисбактериоз кишечника можно идентифицировать по следующим признакам:

  • постоянные запоры;
  • нерегулярный, разно оформленный стул;
  • частые приступы кишечных колик;
  • повышенное газообразование;
  • мучительная отрыжка;
  • снижение аппетита.
Фото: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Дисбактериоз, даже ярко выраженный по анализу, не всегда имеет клинические симптомы. Все зависит от степени нарушения микрофлоры:

  • Компенсированная – ребенок здоров, нормально набирает массу, имеет хороший аппетит и оформленный стул. В этом случае анализ может показывать временные сдвиги бактериального состава кишечника. Как правило, состояние нормализуется самостоятельно.
  • Субкомпенсированная – ребенок вялый, отказывается от пищи, масса тела увеличивается слабо, наблюдаются редкие кишечные расстройства. В целом состояние оценивается, как удовлетворительное.
  • Декомпенсированная – состояние ребенка патологическое: интоксикация, рвота, диарея, полный отказ от пищи, масса тела снижается. Дисбактериоз кишечника в этой степени становится осложнением энтероколитов, бактериемии, септических процессов.

В педиатрии основными причинами развития дисбактериоза считаются нарушения вскармливания (ранний прикорм, позднее прикладывание к груди в роддоме и т.д.) и неоправданное применение антибиотиков при любых инфекционных заболеваниях, в том числе сезонных простуд. Микрофлора кишечника неизбежно страдает при любых патологиях ЖКТ, лечении цитостатиками и иммунодепрессантами, при наличии хронических воспалительных очагов.

Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у детей

Коррекция синдрома или полноценное лечение кишечника, в случае острых инфекционных заболеваний, у детей проводится в несколько этапов.

I этап.  Диагностирование заболевания, которое стало причиной нарушения количественного и качественного состава микрофлоры. Лечение основной патологии, с акцентом на нормализацию процессов всасывания, пищеварения и перистальтики ЖКТ.

II этап. Коррекция питания — назначение лечебной диеты (для матери в период грудного вскармливания или отдельно для ребенка).

III этап. Селективная коррекция микрофлоры бактериофагами – вирусами бактерий, вызывающих лизис клеток атипичных микроорганизмов.

IV этап. При низкой эффективности фаготерапии, показано целенаправленное антибактериальное лечение, препаратами, не всасывающимися в кишечнике.

V этап. Лечение микрофлоры пробиотиками или пребиотиками – назначаются средства на основе полезных микроорганизмов, представителей человеческого кишечного состава.

VI этап. Гастроинтестинальная сорбция – один из лучших методов быстрой коррекции дисбактериоза кишечника. В терапии используют различные энтеросорбенты, которые угнетают болезнетворные микроорганизмы и продукты их метаболизма.

В таблице представлены все способы коррекции или лечения дисбактериоза у детей, с наименованием самых эффективных препаратов.

Способ коррекции (лечение) Наименование продукта (препарата) Действие Средняя стоимость, рубли
Питание (смеси) Беллакт–иммунис препятствует росту патогенных микроорганизмов 320,00
  Беллакт кисломолочный профилактическое 420,00
  НАН кисломолочный нормализация микрофлоры кишечника 840,00
Фаготерапия Пиобактериофаг комбинированный лизирует бактерии синегнойной, кишечной палочки, протея, стафилококка 1000,00
  Колипротейный фаг лизирует эшерихии и протей 670,00
  Интести-бактериофаг лизирует шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, протей, стафилококки, синегнойную палочку 830,00
Антибактериальная терапия Нитроксолин кишечные антисептики 140,00
Нифуроксазид 150,00
Фуразолидон 100,00
Интетрикс 480,00
Пробиотики Бифидумбактерин Бифидобактерии 300,00
  Аципол Лактобактерии 480,00
  Линекс Сочетание бифидо + лактобактерии 350,00
  Колибактерин Кишечная палочка 270,00
  Хилак-форте Метаболит 370,00
Пребиотики Дюфалак Гиперосмотическое слабительное 500,00
  Нормазе   280,00
Энтеросорбенты Активированный уголь абсорбирующие 65,00
  Энтеросгель 430,00
  Смекта 160,00
Ферментотерапия Креон компенсируют недостаточность функции поджелудочной железы 310,00
  Панзинорм 90,00
  Панцитрат 150,00

Дисбактериоз у ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья, также корректируется иммуномодулирующими препаратами, витаминами, фитосредствами. Избежать длительного и не всегда эффективного лечения можно только с помощью грамотных профилактических мер. Например, раннее прикладывание к груди (в течение получаса после родов) существенно сокращает риск развития в будущем патогенной кишечной среды. Прием пробиотиков во время беременности и лактации также относится к эффективным профилактическим мероприятиям. Коррекция микрофлоры кишечника у детей в старшем возрасте производится только под наблюдением врача и по прямым показаниям. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Об авторе

Врач гастроэнтеролог.
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *