Дивертикулит кишечника

Дивертикулит кишечника

Врачи часто называю дивертикулит кишечника левосторонним аппендицитом. Потому что это третья самая частая причина, по которой пациент попадает на операционный стол с «острым» животом. Дивертикулит достаточно часто встречается, особенно у людей в возрасте. Что это такое? Сам толстый кишечник и его стенки пронизывают кровеносные сосуды. В том месте, где сосуд входит в кишечник, мышцы как бы немного «ослаблены». И под воздействием различных неблагоприятных факторов: запоры, малое количество клетчатки, большое количество мяса и пр., увеличивается давление на стенки кишечника изнутри. И что происходит? Как в той пословице – где тонко, там и рвётся. Сначала в месте проникновения сосуда стенка кишечника вздувается, а потом лопается. Возникает воспаление в месте прорыва. Или может воспалиться сам вздувшийся «шарик». Иногда всё это становится источником кровотечения, причём безболезненного. Человек идёт в туалет, а унитаз потом полон крови. Это достаточно серьёзная вещь. Повторимся – это заболевание кишечника очень часто встречается именно у пожилых людей.

На колоноскопии при этом заболевании весь кишечник может выглядеть как основательно пожёванная жевательная резинка. Врачам приходится удалять часть поражённого кишечника, потому что кровотечение остановить не получается. Кишечник сшивается или выводится стома.

Так как это воспаление – то оно лечится антибиотиками, иногда проводят операции. Конечно, дивертикулит проще предотвратить, чем лечить.

Факторы риска развития дивертикулита:

  • частые запоры;
  • курение;
  • низкая физическая нагрузка;
  • недостаток клетчатки;
  • ожирение.

Симптомы дивертикулита кишечника

Такие симптомы, как боль в животе, в кишечнике, урчание, бурление, метеоризм  всё может указывать на дивертикулит.

Ученые, проведя большое количество исследований, установили, что большое значение в развитии дивертикулов имеет генетическую природу и отягощенный семейный анамнез. Есть смысл следить за своим здоровьем, чтобы ваши дети не страдали от ваших болячек.

Выше мы уже писали о том, что дивертикулы появляются из-за повышенного давления на стенки кишечника. Чаще всего давление повышается из-за хронических запоров. В начальной стадии заболевание может себя вообще никак не проявлять.

Из главных симптомов можно перечислить следующие:

  • вздутие живота;
  • боль в правом или левом боку;
  • появление слизи или крови в стуле;
  • запоры.

При присоединении бактериальной инфекции возникает воспаление дивертикул. Так берёт начало дивертикулит кишечника.

Здесь симптомы более острые, чем при дивертикулезе. Может присоединиться высокая температура, слабость, общее недомогание.

Симптомы дивертикулита Количество пациентов
Боли в животе   20%
Вздутие 12%
Запоры 16%
Диарея 3%
Ощущение неполного опорожнения кишечника 6%
Локальная болезненность при пальпации 20%

Хотя дивертикулёз может протекать бессимптомно, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика дивертикулита

Классика – собирается анамнез больного, проводится осмотр. Врач выясняет особенности питания, назначаются анализы. Для подтверждения дивертикулита используется КТ (компьютерная томография) таза и органов брюшной полости с контрастным веществом. Есть погрешность в 10 %, когда нельзя отличить дивертикулит от рака кишечника.

Более точную информацию о течении заболевания, состоянии толстой и прямой кишки дает колоноскопия. Это исследование является обязательным для людей с возрастом 40+.

С помощью эндоскопа врач осматривает ваш кишечник – это если вкратце. Для такого исследования нужна серьёзная подготовка в течение трёх дней. Поверьте, это исследование действительно необходимо, чтобы не пропустить колоректальный рак и назначить правильное лечение. Колоноскопию каждый переносит по-разному, обсудите со своим лечащим врачом варианты проведения процедуры. Но ради себя, любимого, можно будет и потерпеть немного. Сама процедура длится около 20-30 минут. Колоноскопия расставляет все точки над i. Не стоит назначать себе эту процедуру самостоятельно, поскольку при остром течении дивертикулита колоноскопию проводить нельзя.

Кто входит в группу риска?

Дивертикулёз появляется у большинства людей в пожилом возрасте. Вопрос в том, перейдёт ли дивертикулёз в дивертикулит?

В группу риска входят люди:

  • со сниженным иммунитетом;
  • с сахарным диабетом;
  • болезнью почек;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • возрастом 40+;
  • рационом с низким содержанием пищевых волокон.

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита может проходить амбулаторно или стационарно.

Амбулаторное лечение назначается пациентам с неосложнённым течением болезни, когда симптомы не так ярко выражены, боли умеренны, температура и лихорадка отсутствуют.

  1. Специальная диета. Увеличиваем содержание пищевых волокон в еде.
  2. Приём антибиотиков в течение одной-двух недель. Какие именно антибиотики принимать – вам расскажет лечащий врач. Они назначаются после ряда анализов.

В стационар, как правило, кладут пациентов с тяжёлыми признаками дивертикулита. Опять же при помощи диеты и лекарств разгружается кишечник, назначаются антибиотики внутривенно, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Осложнения, которые случаются при дивертикулите:

  • появление свищей;
  • абсцессы;
  • перитонит;
  • скрытое кровотечение, (когда кровь «подтекает»), приводящее к анемии;
  • обильное кровотечение (этот случай для экстренной хирургии);
  • прободение стенки кишечника и выхода содержимого в брюшную полость;
  • кишечная непроходимость.

Все эти случаи требуют хирургического вмешательства, порой – экстренного, поскольку перитонит – дело очень серьёзное.

Профилактика дивертикулита

Лучшая профилактика при этой болезни – правильное питание.

Долгое время врачи считали, что растительная клетчатка не нужна нашему организму. Когда изучали кал (было и такое), обнаруживали там волокна, вещества, которые не прошли путь переваривания. Было решено, что это балластные вещества, которые только мешают нашему пищеварению и нужно убрать их из рациона. Каким образом? Например, перерабатывать муку.

Но как оказалось, этими якобы балластными веществами очень любит питаться наша микрофлора, наши бактерии, которые живут в кишечнике. Бактерии, как люди, остаются и размножаются там, где есть источники питания и процветания. Нет источников питания – бактерии уменьшаются в количестве. И голову поднимает условно-патогенная микрофлора. Город засыпает – просыпается мафия. Эти микроорганизмы постоянно живут в нашем теле, но при определенных условиях переходят в атаку.

Чтобы этого не происходило, нам нужна клетчатка. Она входит в состав всего, что растёт. Овощи, фрукты, злаки. Клетчатка способствует размягчению стула, более лёгкому транзиту кишечного содержимого. При правильном употреблении клетчатки идёт обратное всасывание жиров в кишечнике. Но это происходит только, если у вас правильный рацион и режим питания. При правильном питании можно решить проблемы не только с кишечником, но и многие другие. Но не увлекайтесь, не следует перебарщивать с употреблением клетчатки. Лучшее – враг хорошего. Постарайтесь соблюдать золотую середину, жизнь в аскезе иногда бывает достаточно скучна.

При недостатке клетчатки развиваются запоры. Частые запоры, в свою очередь, приводят к повышению давления в кишечнике. Происходит выпячивание стенок кишечника, со временем это приводит к дивертикулярной болезни.

Если же дивертикулез имеет место быть, необходимо строго соблюдать все врачебные назначения, диету, менять образ жизни и не лечиться самостоятельно. В этом случае болезнь не доставляет особых проблем. А если всё-таки не очень хочется идти к врачу, перечитайте про осложнения при дивертикулите, всё это достаточно серьёзно, и в ряде случаев, когда не было вовремя проведено лечение, может привести к летальному исходу. Рецидив болезни происходит примерно у 30% больных. В большинстве случаев, рецидив происходит из-за того, что не соблюдался режим питания и назначения врача.

Так что, после тридцати стоит уже задуматься об образе жизни, который мы ведём. Постепенно избавиться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания. А после сорока спокойно проходить необходимые медицинские осмотры и процедуры, пусть и не всегда приятные. А если болезнь коснулась ваших родителей, будьте с ними рядом, поддержите их в трудную минуту. Берегите своё здоровье, это единственное, что нельзя купить за деньги.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Об авторе

Врач гастроэнтеролог.
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *