Синдром раздраженного кишечника: симптомы раздражения, диагностика и лечение

Синдром раздраженного кишечника – распространенный диагноз при обращении к врачу с диареей, общими расстройствами стула или болями в животе. Из 10 человек по меньшей мере 1-2 страдают от этого расстройства.

Раздражение статистически чаще развивается у женщин, но у мужчин его чаще диагностируют в запущенном состоянии из-за позднего обращения к врачу. Большинство пациентов не записываются к специалистам из-за разовых проявлений диареи, так как связывают их с обычным отравлением. Но если вовремя распознать симптомы раздражения кишечного тракта, справиться с болезнью вы сможете намного быстрее, чем 70% людей с тем же заболеванием.

Причины синдрома раздраженного кишечного тракта

Раздражение в кишечнике вызывает системные нарушения в пищеварительных процессах. Болезнь провоцирует вздутие живота, бурление или урчание после еды, повышенный метеоризм, диарею или длительные запоры. Больной может избегать ходить в туалет из-за острого болевого синдрома при дефекации.

Эти симптомы не всегда проявляются в одно время. Диарея обычно приходит немедленно после еды или рано утром, болевой синдром мучает преимущественно вечером и ночью. Вздутие и метеоризм сопровождают больного в течение всего дня. Общее состояние при кишечном раздражении нормальное, но неприятные симптомы становятся причиной хронической усталости, недосыпания, раздражительности.

Расстройство кишечника развивается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов:

• Хронические нарушения активности кишечника. Возникают из-за питания с малым содержанием грубым пищевых волокон или как вторичные симптомы других болезней.
• Бактериальная инфекция. Острые инфекционные заболевания иногда приводят к воспалению кишечника, которое без лечения приобретает хронический характер.
• Тяжёлое питание. Кофеиновые напитки, алкоголь, сладости и сдобная выпечка, жирное и жареное: всё это – чрезмерная нагрузка для кишечника.
• Гормональный дисбаланс. У женщин раздражение кишечных стенок нередко развивается на фоне повышенной гормональной активности в пиковые фазы менструального цикла. Менопауза нередко приводит к полному выздоровлению.
• Депрессии и стрессовые состояния. Нарушения работы кишечника часто развиваются на фоне хронического стресса, но характер взаимосвязи пока не выявлен. Возможно, угнетенное состояние развивается на фоне болезней кишечного тракта, а не наоборот.
• Неврологические болезни, разрушающие нейронные связи в мозгу, регулирующие нормальную работу кишечника.

Последний случай более характерен для пожилых пациентов: чем старше мы становимся, тем выше риск развития системных неврологических расстройств. Остальные причины имеют универсальный характер. Из-за этого человеку бывает сложно заподозрить у себя синдром раздражения кишечника. Больному кажется, что у него нет никаких предпосылок к серьезному заболеванию.

Симптомы хронического кишечного раздражения

В идеале, обращаться к гастроэнтерологу следует после любого расстройства кишечника, сопровождаемого острыми болями или диареей. Эти состояния могут быть симптомами более опасных патологий желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы, гастрита или заражения глистами.

Врачи ставят подозрение на раздражение кишечника по симптомам:

• Ноющая или острая боль во время посещения туалета.
• Болевой синдром в животе, в области кишечного тракта. Разовая боль не считается: симптом учитывают, если живот болел хотя бы 3-4 раза в месяц в течение последних 8-12 недель.
• Острая диарея сразу после или во время еды. Приступы диареи также случаются с утра, при интенсивных физических нагрузках или на фоне высокого стресса.
• Хотя бы 2 запора продолжительностью более 2-3 суток в течение последнего месяца.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации.
• Вздутие живота после привычной и любимой еды.
• Повышенный метеоризм: газы выделяются несколько часов после еды, урчит и бурлит живот.
• Вместе с экскрементами отходит прозрачная или густая белая слизь.

Чтобы поставить диагноз, врачу понадобятся результаты обследований:

• Общий лабораторный анализ кала. Проводится для поиска частиц крови – это признак воспалительного процесса – и исключения заражения паразитами.
• Общий анализ крови. Выявляет вялотекущую инфекцию, указывает на возможное воспаление.
• Анализ на чувствительность к глютену. Симптоматика непереносимости глютена почти идентична кишечному раздражению, поэтому целиакию нужно исключить сразу.
• УЗИ желудочно-кишечного тракта. Дает информацию о строении кишечного тракта, изменениях в форме или плотности тканей.

Для уточнения диагноза или при подозрении на тяжелые болезни кишечного тракта дополнительно проводят колоноскопию. Через ректальное отверстие в кишечник доставляют гибкий кабель с маленькой камерой, который позволяет зафиксировать состояние тканей.

Лечение синдрома раздражения кишечника

Чтобы избавиться от болезни, недостаточно принимать лекарства. Нужно изменить режим питания и по возможности устранить факторы, которые привели к развитию заболевания. Если болезнь проявилась на фоне сильного стресса, курс лечения включает посещения психотерапевта. Врачи могут рекомендовать сменить стрессовое место работы, выйти в отпуск или другими способами выделить себе окно для спокойного восстановления.

Изменения в питании

Диета – эффективный метод лечения синдрома кишечного раздражения. Кишечному тракту для выздоровления нужна стабильность, поэтому старайтесь соблюдать простые правила:

• Не пропускайте приемы пищи. Если вы привыкли жить без завтрака из-за того, что спешите утром, подберите быстрый вариант для утреннего перекуса. Если отказываетесь от ужина ради стройной фигуры, забудьте о похудении до выздоровления: здоровье важнее!
• Питайтесь чаще, меньшими порциями. В день нужно есть от 4 до 6 раз. Дробное питание улучшает перистальтику, помогает быстрее вернуться в строй.
• Исключите напитки, провоцирующие кишечные расстройства. К ним относятся крепкий черный чай, кофе, алкоголь, сладкая газировка. При обострениях исключены даже несладкие газированные воды.

Болезни кишечника развиваются на фоне злоупотребления продуктами, которые легко купить в заведениях быстрого питания или магазинах для быстрого насыщения. Обратитесь к таблице, чтобы составить режим питания с учетом рекомендованных и запрещенных продуктов.

Соблюдение режима питания с корректировкой диеты под симптоматику позволяет избавиться от болезни уже через 7-10 дней. Для усиления эффективности рекомендуется с 3-4 дня совмещать диетическое питание с умеренной физической нагрузкой. Врачи советуют гулять по 15-20 минут после еды больным, страдающим от запоров. Лёгкая нагрузка безопасна для кишечного тракта, так как неспособна спровоцировать болевой синдром. Повторяющиеся движения запускают перистальтику, способствуя лучшему пищеварению.

Препараты против кишечного раздражения

При острых или запущенных раздражениях кишечного тракта изменений в питании недостаточно для избавления от неприятной симптоматики. Хотя лекарства не могут вылечить системные раздражения желудочно-кишечного тракта, они способны существенно облегчить их проявления. Препараты назначают, когда больной не может нормально спать, страдает от болей и повышенного газообразования. Также лекарства необходимы для предотвращения вторичной интоксикации из-за длительного запора, хотя предпочтительнее добиться улучшения через диету.

При выраженной симптоматике врачи назначают препараты следующих групп:

• Гастропротекторы. Предотвращают развитие гастрита на фоне раздражения кишечного тракта. Нарушения в работе ЖКТ приводят к повышенному выделению пищеварительного сока во время еды или в спокойном состоянии. Протекторы слизистой – эффективная профилактика желудочных колик.
• Спазмолитики снимают болевой болевой синдром на несколько часов, вызывая расслабление спазма. Они способствуют нормализации перистальтики, поэтому их чаще назначают пациентам с запорами.
• Слабительные. Еще одна группа препаратов, которые назначают только при запорах. Препарат подбирает врач на основании анализов и общего состояния пациента. Если необходимо мягкое действие, лучший эффект дают растительные слабительные. Они выводят скопившиеся каловые массы, искусственно увеличивая их объем. Возрастает давление на кишечник, и гладкая мускулатура включается в работу. Такие препараты применяют с большим объёмом воды: жидкость многократно ускоряет разбухание слабительного. При пересыхании каловых масс необходимы осмотические препараты. Они быстро повышают влажность собственного кала и провоцируют активность перистальтики.
• Препараты, тормозящие активность перистальтики кишечного тракта. Необходимы для купирования диареи. Иногда врачи назначают средства из этой группы для профилактики диареи в первые недели лечения. Правильно подобранное средство избавляет больного от стресса, вызванного частыми приступами диареи, многократно улучшает качество жизни.
• Адсорбенты. Избавляют от желудочных колик и чувства переполненности живота, снимают метеоризм в тяжёлых проявлениях. При раздражениях кишечного тракта чаще назначают активированный уголь, так как он устраняет большинство неприятных проявлений метеоризма.
• Ферментные средства. Существенно снижают газообразование и помогают усваивать волокнистые продукты. Назначают при подозрении на дефицит ферментов в кишечном тракте или после лабораторного обследования. Эффект накопительный: улучшение наступает через 3-4 дня после начала приема.

В дополнение к основному лечению врач может назначать седативные препараты. Они незначительно влияют на работу перистальтики, но главное их назначение это нормализация работы нервной системы. Если у специалиста есть основания полагать, что нарушения в пищеварении связаны с нервными расстройствами, он выпишет седативные препараты мягкого действия: настойку пустырника, корень валерианы или другие натуральные средства.