
Желчь — особая секреторная жидкость, которая принимает участие в процессах пищеварения. За ее выработку отвечает печень. Желчь поставляется в двенадцатиперстную кишку по совместному желчному протоку, а еще по главному протоку поджелудочной железы. Этот секрет необходим, когда пищевой комок из желудка переходит на этап кишечного пищеварения. Желчь важна для переработки жиров и прочих питательных веществ. Нарушение ее выведения может указывать на развитие дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно неприятное состояние, однако его можно скорректировать. Для устранения дискинезии могут использоваться специальные лекарства — желчегонные средства.
Какие бывают?
Все желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 2 группы:
- холеретики (стимулируют синтез желчи);
- холекинетики (стимулируют продвижение желчи в ЖКТ).
Группа холеретиков | Действие | Названия |
С желчными кислотами | Имеют в составе различные желчные кислоты. Такие желчегонные препараты при дискинезии могут включать лиофилизированную желчь животных, выжимки печеночных тканей, материала из поджелудочной железы или слизистых тонкого кишечника животных, активированный уголь и различные растительные экстракты. | Аллохол, Холензим, Вигератин |
Синтетические | Дополнительно снимают спазм, снижают концентрацию некоторых жиров, способствуют устранению патогенных бактерий и воспаления. Могут подавлять брожение и гнилостные процессы в полости кишечника. | Никодин, Оксафенамид, Циквалон, Одестон и пр. |
Растительные | Способны стимулировать функциональную работу печени, делать желчь более текучей и активировать ее выработку. Еще природные препараты при дискинезии желчевыводящих путей добавляют количество холатов в желчи. Многие растительные лекарства добавляют мышечного тонуса желчному пузырю, параллельно расслабляя мышцы желчных протоков и сфинктеров (круговых мышц) Одди и Люткенса. Благодаря этому улучшается отток желчи. Могут положительно влиять на работу других органов. | Цвет бессмертника песчаного, волокна кукурузных початков (рыльца), березовые почки, препараты Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин и пр. |
Гидрохолеретики — увеличивающие выработку желчи благодаря водному компоненту | Содержат минеральные воды, которые делают желчь более текучей. Минеральные соли повышают коллоидную устойчивость желчи, благодаря чему холестерин сохраняется в растворенном состоянии и снижается риск развития желчнокаменной болезни. | Минеральные воды (Ессентуки №17 и №4, Джермук, Нафтуся, Ижевская), натриевая соль салициловой кислоты, препараты валерианы. |
Холекинетики увеличивают тонус мускулатуры желчного пузыря, уменьшая мышечное напряжение желчных протоков. Это магния сульфат (магнезия), многоатомные спирты (сорбитол, ксилит), растительные масла, лекарственные травы с горечами, ягодные соки (брусничный, клюквенный). К группе холекинетиков относят также холеспазмолитики, которые расслабляют желчные пути. Это экстракт белладонны, папаверин или дротаверин.
Желчегонные средства должен назначать врач после подробного обследования и постановки диагноза. В некоторых ситуациях такие лекарства могут быть опасны. В частности, пациентам с желчнокаменной болезнью нельзя принимать никакие желчегонные препараты.

Аллохол
Это комплексное средство, которое вмещает:
- сухую животную желчь;
- выжимку чеснока сухого;
- высушенную выжимку крапивы;
- уголь активированный.
Применение Аллохола помогает усилить выработку желчи печенью, стимулировать сокращение путей желчевыведения и мышечных тканей в пищеварительном тракте. Лекарство подавляет гнилостные процессы и брожение в ЖКТ (кишечнике).
Препарат выпускается в таблетках для внутреннего приема. Их нужно принимать после еды. В начале лечения врачи выписывают прием 1-2 таблеток до 4 р. в день. Далее дозировка снижается до 1 таблетки 2-3 р. в день. Длительность приема — до 2 месяцев. Возможно повторение курса терапии после перерыва в 3 месяца.

Среди противопоказаний к приему Аллохола:
- аллергия на компоненты препарата;
- обтурационная желтуха;
- острая форма гепатита;
- дистрофия печени;
- язвенные поражения ЖКТ.
Лекарство хорошо переносится пациентами. Среди возможных побочных действий: аллергические реакции, а также диарея.
Никодин
Основной компонент препарата — гидроксиметилникотинамид. Это вещество улучшает деятельность печени, стимулирует выработку желчи и оказывает антимикробное воздействие. Таблетки Никодина имеют минимум противопоказаний. Их не выписывают при аллергии на активный компонент, во время беременности и грудного вскармливания (ввиду отсутствия подтверждений безопасности).
Никодин с осторожностью назначают пациентам со сниженным поступлением желчи в полость двенадцатиперстной кишки, если такое состояние вызвано нарушениями ее образования, выделения или выведения. Такое нарушение классифицируется, как холестаз. Осторожность требуется при применении препарата у пациентов со сниженным синтезом желудочного сока (анацидным гастритом).
Стандартная разовая дозировка Никодина при дискинезии желчевыводящих путей — 500-1000 мг. Прием проводят до 3-4 раз в сутки. Длительность терапии — 1,5-2 недели.
Среди возможных побочных действий препарата:
- усиление расстройств пищеварения (в частности, на фоне анацидного гастрита);
- усиление болей (например, на фоне нарушенного оттока желчи);
- аллергические реакции (высыпания, покраснения на коже, отечность, зуд и жжение).
Применение Никодина в повышенной дозе (передозировка) опасно развитием тошноты, болей в животе, диареи и рвоты. При появлении таких симптомов стоит обращаться за помощью к врачу.
Танацехол
Это лекарство на природной основе, его основной компонент — экстракт цвета пижмы обыкновенной. Прием такого препарата помогает:
- усилить синтез и выделение желчи;
- улучшить биохимический состав желчи;
- снять спазм желчного пузыря, мускулатуры желчных протоков и кишечника.

Танацехол имеет немного противопоказаний. Его не выписывают пациентам при:
- аллергии на компоненты;
- язвенных поражениях ЖКТ;
- эрозивном гастродуодените;
- желчнокаменной болезни;
- беременности и грудном вскармливании (ввиду отсутствия данных о безопасности).
Препараты пижмы обыкновенной нужно принимать вскоре после еды. Классическая дозировка такого средства при дискинезии — 2 таблетки 3 р. в день. По рекомендации врача число приемов может быть увеличено до 4 р. в сутки. Длительность терапии — до 1 месяца.
Танацехол хорошо переносится, среди возможных побочных действий препарата — изжога и диарея. Передозировка средства чревата усилением таких симптомов.
Магния сульфат
При дискинезии желчевыводящих путей такое лекарство применяют вовнутрь. Его использование способствует:
- выработке холецистокинина (гормон, стимулирующий сокращение мышц в оболочке желчного пузыря, вызывающий выброс желчи, расслабляющий сфинктер Одди);
- раздражению рецепторов двенадцатиперстной кишки;
- активной выработке желчи.
Магния сульфат плохо всасывается в пищеварительном тракте, его прием приводит к возникновению слабящего эффекта (спустя 4-6 часов после приема). Среди противопоказаний к его приему:
- чувствительность к препарату;
- гипермагниемия;
- аппендицит;
- ректальное кровотечение;
- кишечная непроходимость;
- обезвоживание;
- беременность и грудное вскармливание.
При нарушениях в деятельности сердца и тяжелых почечных проблемах магния сульфат применяют с особой осторожностью.
Препарат продается в виде порошка в пакетиках. Для достижения желчегонного эффекта 1 ст. л. средства нужно развести 100 мл теплой кипяченой воды. Такой раствор нужно принимать по 1 ст. л. 3 р. в сутки. Дозировка может меняться.
Как правило, при такой дозировке магния сульфат хорошо переносится пациентами. Среди редких побочных действий:
- диарея;
- тошнота и рвота;
- обострение воспалительных болезней ЖКТ;
- нарушение водно-солевого баланса (чрезмерная утомляемость, астения, нарушения сознания, судороги, нарушения сердечного ритма);
- чрезмерное газообразование;
- спастическая боль в животе;
- жажда;
- проявления гипермагниемии.
При появлении побочных действий следует прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом.
Папаверин
Этот препарат является спазмолитиком. Он помогает снизить тонус и расслабить мышцы разной локализации (в пищеварительном тракте, дыхательной, мочеполовой системе, сосудах и пр.). Папаверин легко всасывается в кровь и быстро начинает действовать. Среди противопоказаний к его применению:
- аллергия на компоненты;
- глаукома;
- AV-блокада;
- серьезные нарушения в деятельности почек;
- глаукома;
- пожилой возраст.
Папаверин стараются не назначать беременным и кормящим женщинам. Некоторым категориям пациентов такое лекарство можно принимать лишь с осторожностью. В частности, это касается лиц с тяжелыми нарушениями в деятельности почек, надпочечников и сердца.
Стандартная разовая дозировка папаверина при дискинезии желчевыводящих путей — 40-60 мг. Прием проводят 3-5 р. на день. Пациентам из группы риска назначают уменьшенную дозировку — от 10 мг за один прием.

Папаверин хорошо переносится. Среди редких побочных действий:
- тошнота;
- нарушения стула (запор);
- сонливость;
- повышенная потливость;
- снижение артериального давления;
- рост активности печеночных ферментов.
Целесообразность приема папаверина при нарушении работы желчевыводящих протоков определяет врач.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов: