Статьи

Проверка кишечника на заболевания

Нарушения в работе пищеварительного тракта выявляются различными способами. Как проверить кишечник на заболевания определит врач-гастроэнтеролог после сбора анамнеза. Он изучит жалобы и назначит необходимые диагностические процедуры.  

Когда нужно обследоваться

О нарушениях в работе кишечника свидетельствуют определенные симптомы. Исследование тонкий отдел пищеварительного тракта необходимо для выявления ряда серьезных заболеваний.

Проверить кишечник нужно, когда беспокоят:

  • боль в животе, которая появляется сразу после еды или через 1-2 часа после нее;
  • запор;
  • длительная диарея;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к дефекации;
  • тошнота или рвота;
  • появление крови в кале;
  • патологические примеси в кале.
Фото: GBALLGIGGSPHOTO / Shutterstock.com

В тонкой кишке завершаются процессы пищеварения, происходит всасывание питательных веществ. Симптоматика патологий тонкого кишечника имеет однообразные проявления. Заподозрить их можно по следующим признакам:

  • нарушения стула;
  • вздутие живота;
  • скопление газов;
  • абдоминальные боли;
  • урчание в животе;
  • немотивированное снижение веса;
  • нарушения пищеварения.

Лабораторные анализы

При подозрении на кишечные патологии врач дает пациенту направление на лабораторные анализы. Как проверяют кишечник анализами? Для этого нужно сдать кровь, кал, мочу.

Общий анализ крови выявит:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • паразитарную инвазию;
  • кровотечения;
  • злокачественные опухоли.

Для анализа берется капиллярная кровь. До взятия биоматериала нельзя кушать.

Болезни органов пищеварения влияют на показатели крови, и по этим изменениям врачи судят о характере патологии:

  • Лимфоциты. По количеству этих клеток можно оценить степень активности иммунной системы. Для инфекционных и злокачественных заболеваний свойственно как их снижение, так и повышение. В первом случае говорят о лимфоцитопении, а во втором — о лейкоцитозе.
  • Эритроциты. Снижение их уровня означает анемию, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
  • Эозинофилы. Этот показатель отражает вероятность глистных инвазий или злокачественных новообразований.
  • Моноциты. Их увеличение может указывать на инфекционные поражения.
  • Скорость оседания эритроцитов. Наглядно отражают наличие воспалительных и инфекционных процессов.
Фото: Wichudapa / Shutterstock.com

При биохимическом исследовании венозной крови оцениваются: общий белок, мочевина и С-реактивный белок. По их результатам диагностируются функциональные нарушения работы кишечника. Исследование крови на онкомаркеры помогут определить злокачественные новообразования в кишке. Кроме того, назначают копрограмму — это исследование кала.

Какие заболевания кишечника выявляются инструментальными методами диагностики

Проверка кишечника у многих ассоциируется с необходимостью проведения колоноскопии. Этот факт сдерживает многих от обследования на предмет выявления заболеваний пищеварительного тракта. Но есть и другие способы проверки кишечника. Посредством колоноскопии исследуется в основном его толстый отдел.

Заболевания тонкого кишечника могут быть врожденными, воспалительными, функциональными и опухолевыми. Спровоцировать их могут различные факторы: инфекция, хирургическое вмешательство, пристрастие к вредным привычкам, неправильное питание, хронический стресс, прием лекарственных средств.

Распространенные заболевания тонкой кишки:

  • Энтерит. Это воспаление кишок, вызванное воздействием вирусов, бактерий, паразитов. Проявляется отеком слизистой. При этом больной жалуется на плохой аппетит, понос, боли у пупка.
  • Болезнь Уиппла. Редкое, бактериально обусловленное заболевание пищеварительного тракта. Проявляется спазмами в животе, которые усиливаются после еды, поносом и резким похудением. Для подтверждения диагноза необходима биопсия слизистой.
  • Язвенная болезнь. Причина — активизация бактерии хеликобактер, длительный прием НПВС, чрезмерная выработка кислоты. Ее признаками являются: тупая боль в животе, кислая отрыжка, рвота, метеоризм. Может спровоцировать кровотечение. Для выявления болезни проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Кишечная непроходимость. Закупорка может происходить по причине образования опухоли, появления грыжи, инвагинации, прекращения перистальтики. При этом у пациента отмечается скопление газов, боль в животе, метеоризм, отсутствие дефекации, каловая рвота. Патология выявляется через рентгенографию.
  • Дивертикулит. Это выпячивание стенок кишок. Дивертикулы формируются из-за неправильного питания, недостаточного количества клетчатки в рационе. Спровоцировать его могут ожирение, запоры, малоактивный образ жизни. Симптоматика проявляется при воспалении мешкообразных выпячиваний: боль в животе, постоянный понос, вздутие, повышение температуры тела.
  • Дискинезия. Заболевание обусловлено снижением или усилением перистальтики кишечника. Развивается на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, цирроза, а также из-за нерационального питания, хронического стресса. При усиленной перистальтики наблюдается раздражение стула, урчание в животе. При ее ослаблении — запор, тяжесть в животе, вздутие.
  • Ишемия. Вызвана нарушением кровообращения органа пищеварения. Ее основные признаки: резкая боль в животе, усиливающаяся при надавливании, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивость стула, кровь в кале. Подтверждают диагноз по результатам колоноскопии, УЗИ с доплером, эндоскопии, томографии.
  • Синдром мальабсорбции. Нарушение переваривания пищи и всасываемости полезных веществ. Проявляется жидким стулом, болью и урчанием в животе, метеоризмом.
  • Болезнь Крона. Хроническое воспаление слизистые оболочки кишки. Наблюдается нарушение аппетита, потеря веса, понос, абдоминальные боли, кровь в кале. Для подтверждения диагноза проводится колоноскопия и компьютерная томография.

Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен подготовиться к исследованию. Важно чтобы в кишечнике отсутствовали каловые массы. Для этого пьют слабительные средства и ставят клизмы. Примерно за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения диагностики рекомендуется соблюдать специальную диету с исключением определенных продуктов. Как правило, это те, которые вызывают скопление газов.

Как проверить кишечник на заболевания

Метод исследования Недостатки Преимущества
УЗИ — Невозможно провести забор материала для анализа; — можно упустить мелкие полипы; -нельзя определить характер новообразования — безболезненность и безопасность; — можно одновременно исследовать другие органы брюшной полости
Капсульная эндоскопия Пищеварительный тракт обследуется полностью Высокая стоимость, невозможность биопсии
Баллонная энтероскопия — нужен общий наркоз; — требуется госпитализация. Полное обследование ЖКТ с возможностью забора биоматериала.
Рентгенография — обширный перечень противопоказаний; — возможна аллергическая реакция на контрастное вещество.   Достоверность, информативность
Фиброскопия Обследуется ограниченная часть кишки Позволяет выявить язвы, опухоли, воспаление и дифференцировать их от рака

Как проверить кишечник с помощью рентгена

Рентгенография — неинвазивный вид диагностики структурных и функциональных патологий кишечника посредством проведения снимков органа. Оно не вызывает осложнений и отличается достоверностью результатов. Помогает обнаружить тяжелые патологии и оценить такие показатели, как:

  • уровень эластичности;
  • форму и диаметр;
  • аномалии развития;
  • инородные образования (полипы, дивертикулы, опухоли, язвы);
  • моторику;
  • расположение кишки.

Прежде чем приступить к обследованию пациент должен полностью очистить кишечник от содержимого. Для этого требуется прием слабительных средств и прекращение не кушать за 60 минут до начала процедуры. Затем нужно выпить рентгеноконтрастное вещество. Оно постепенно распространится по всем отделам кишечника, после можно будет приступить к выполнению снимков. Контрастирование нужно для получения более качественных снимков, а значит такое исследование будет более информативным. Хотя делают рентген и без дополнительного введения вещества.

Противопоказания к процедуре:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • тахикардия;
  • недавнее взятие биоматериала со стенок кишечника (нужно дождаться заживления участка);
  • перфорация кишки;
  • почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • сильная боль в животе невыясненного генеза.

Рентгеноконтрастное вещество выводится из организма вместе с калом в течение 2-3 дней после процедуры.

Еще один способ неинвазивного обследования — ирригоскопия. Это разновидность рентгенологического исследования с использованием контрастного препарата, чаще всего раствора бария. Процедура безболезненна и безопасна для пациента. Имеется лучевая нагрузка, но в дозе, которая не оказывает негативного влияния. В прямую кишку вводят бариевый раствор и через непродолжительное время делают снимки. Посредством него обнаруживаются структурные патологии в строении тонкого кишечника, обнаружить новообразования, определить степень проходимости.

Показания к ирригоскопии:

  • подозрение на образование опухоли;
  • слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
  • стойкое нарушение стула.

Посредством ирригоскопии выявляются злокачественные опухоли без колоноскопии, но извлечь биоматериал для дополнительного исследования будет невозможно. Специалисты доверяют его результатам и часто назначают для подтверждения диагноза.

Капсульная эндоскопия

Комфортный и безболезненный способ исследования тонкой кишки — капсульная эндоскопия. Проводится с использованием миниатюрной видеокапсулы или иначе капсульного эндоскопа. Пациент проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой, которая естественным образом двигаясь по ЖКТ, проводит съемку всего органа. Данные с нее передаются на специальный аппарат, закрепленный на пациенте — записывающее устройство — ресивер. Он улавливает сигналы с капсулы через сенсор.

Фото: Kzenon / Shutterstock.com

Капсула находится внутри пищеварительного тракта 8-12 часов, и за это время ресивер накапливает полученные данные. Капсульный эндоскоп выходит из организма естественным путем. Ресивер с полученной информацией передается врачу. Снимки просматриваются с использованием специального оборудования. После их изучения устанавливают диагноз. Анализ полученных данных занимает значительно меньше времени, чем период нахождения капсулы в организме человека.

Капсульная эндоскопия применяется для подтверждения:

  • синдрома раздраженного кишечника;
  • злокачественных новообразований;
  • язвенной болезни;
  • энтерита;
  • колита;
  • болезни Крона;
  • целиакии.

С помощью этого метода оценивается перистальтическая активность. Не применяется, если имеются подозрения на частичную или полную непроходимость, девертикулит. Беременным и детям назначается с осторожностью. Наличие у обследуемого кардиостимулятора накладывает запрет на проведение этой процедуры.

Преимущества капсульной эндоскопии:

  • отсутствует риск травмирования стенки;
  • не требует наркоза;
  • обследуются труднодоступные участки ЖКТ;
  • информативность и безопасность.
  • безболезненность;
  • без риска заражения.
Фото: Peter Sobolev / Shutterstock.com

Среди недостатков процедуры — высокая стоимость. В редких случаях капсула задерживается в организме дольше или застревает. Обычно это происходит если на ее пути встретилось препятствие.

Баллонная энтероскопия: как проверить кишечник

Энтероскопия представляет собой метод визуального обследования с применением эндоскопа. Исследование проводится под общим наркозом. Ее преимущество —возможность тщательного исследования всех участков тонкого кишечника — самого труднодоступного сегмента пищеварительного тракта.

Суть метода: эндоскоп, снабженный двумя расположенными на расстоянии баллонами, вводится в пищеварительный тракт человека. Они раздуваются и разглаживают стенку кишечника, что позволяет изучить все участки.

Изображение: crystal light / Shutterstock.com

Баллонная эндоскопия — наилучший вариант исследования этой области ЖКТ. Показания для проведения:

  • множественные полипы;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • аномалии тонкой кишки, выявленные посредством рентгенографии;
  • болезнь Крона;
  • хронические абдоминальные боли;
  • длительная диарея.

Ультразвуковое исследование

Как проверить кишечник быстро и безболезненно — можно провести обследование с помощью УЗИ. Это доступный, безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики. Он не требует сложной подготовки, достаточно не есть 4 часа до проведения манипуляции. УЗИ дает возможность исследовать состояние стенки пищеварительного органа и определить его проходимость.

Фото: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com

Через ультразвуковое сканирование можно изучить расположение кишечных петель и их форму, оценить состояние слизистой. Также проводят УЗИ с контрастом. Оно позволяет детально исследовать сегменты кишки, особенности внутрисосудистого кровотока, моторику.

УЗИ выявляет:

  • воспаление слизистой;
  • кисты;
  • кишечные кровотечения;
  • дивертикулы;
  • непроходимости спаечный процесс;
  • изменение стенок органа;
  • злокачественное новообразования.

Фиброскопия

Проверить кишечник можно также с помощью фиброскопии. Это обследование с использованием фиброскопа — гибкого эндоскопа, оборудованного видеокамерой. Аппарат применяется для проверки 12-перстной и тонкой кишки.

Фото: Roman Kosolapov / Shutterstock.com

Фиброскопия помогает:

  • оценить двигательную активность органа пищеварения;
  • тщательно изучить состояние слизистой;
  • не только обнаружить, но и устранить источник кровотечений;
  • удалить инородные тела и новообразования;
  • сделать снимки подозрительных участков для более детального изучения.

Основанием для назначения этой диагностической процедуры являются постоянные запоры, понос, регулярные и скудные ректальные кровотечения, режущие боли в животе, снижение аппетита и необоснованное похудание, метеоризм. Посредством фиброскопии можно с высокой степенью точности определить не только характер патологии, но и выявить ее причину. В результате подтверждаются диагнозы: язвенный колит, нарушение всасываемости, кишечная непроходимость, воспалительно-инфекционные поражения, злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника. Процедура требует очищения пищеварительного тракта от каловых масс.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Об авторе

Врач гастроэнтеролог.
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *