Атрофический колит кишечника

Хронический атрофический колит – это воспаление нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно, толстого кишечника. Проявляется дистрофическими (нарушение питания тканей и клеток) и атрофическими процессами слизистой оболочки.

Атрофический колит кишечника – вялотекущий длительный процесс с ремиссиями и периодами обострений. Происходят глобальные изменения в слизистой оболочке атрофического характера, орган утрачивает возможность выполнять свои стандартные функции: всасывающую и моторную. Жизнь пациента усложняется, для восстановления работы органа требуется медицинское вмешательство.

Причины возникновения

Хронический колит возникает на фоне болезней, часто является не единственным диагнозом в медицинской карте пациента. Основные причины развития:

• Затяжная или неправильная антибиотикотерапия. Под словом “неправильная” имеется в виду терапия без сопутствующих вспомогательных препаратов, которые бы налаживали и поддерживали работу кишечника. К ним относятся пробиотики и антимикотические лекарства. Ввиду нарушения баланса микрофлоры под влиянием антибактериальных препаратов диагностируют состояние, называемое дисбактериозом кишечника. Меняется соотношение непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, увеличивается численность последних, формируется воспалительный процесс на слизистой.
• Неправильное питание и частое употребление алкоголя считается тоже серьезной причиной для развития атрофического процесса в толстой кишке. Алкоголь оказывает разрушающее действие на организм, служит фактором развития воспалений, повышает вероятность их возникновения. Неправильное питание “подкармливает” патогенные микроорганизмы, позволяя им увеличиваться в объеме. Меняется баланс “защитных сил” в виде непатогенной микрофлоры, и развивается воспаление.
• Слишком острые блюда и пряности. Яркая по вкусовым ощущениям еда доставляет не только новые эмоции, но и новые проблемы. Систематическое употребление таких блюд раздражает ЖКТ.
• К факторам возникновения атрофического колита относят малоподвижный образ жизнь. Люди, которые мало двигаются, часто переедают, пьют непомерное количество газировки, у них скапливаются в организме трансжиры, начинает болеть позвоночник. Разумеется, не все люди с малоподвижным способом жизни подвержены развитию колитов, однако медицинская литература отмечает такой фактор в этиологии болезни.
• Наследственная склонность к болезни. Если у кого-то в семье были хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стоит ожидать подобное у следующих поколений. Людям с таким семейным анамнезом стоит внимательнее относиться к своему здоровью, заниматься спортом, пить больше воды и правильно питаться.
• Атрофический колит может вызывать слишком частое употребление противовоспалительных и слабительных препаратов. Противовоспалительные лекарства в списке побочных эффектов имеют ряд влияний на ЖКТ, следовательно, могут стать провоцирующим фактором развития болезни. Слабительные препараты активно влияют на перистальтику, моторику, то есть влияют непосредственно на слизистую и мышечную ткань. 
• К провоцирующим факторам относят аллергическую ответную реакцию организма. Аллергия может проявляться разными путями и оставлять последствия. Колит кишечника – одно из них.
• Немалую роль в развитии болезни играют анатомические особенности строения разных отделов кишечника. Долихосигма – патологическое удлинение сигмовидной кишки. Дивертикулы – местное ограниченное выпячивание слизистой оболочки в виде мешочка.
• Сопутствующие болезни. Хронический колит нередко развивается на фоне других патологий, например, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), гастрита (воспаления желудка). К ним относятся также язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственные аномальные ферментативные процессы, онкологические болезни желудочно-кишечного тракта. 

Механизм развития

1. Слизистая оболочка кишечника реагирует на изменения иммунных факторов – иммуноглобулина А и лизоцима. Факторы угнетаются под воздействием любой из причин, указанных выше, и защита ЖКТ снижается.
2. На фоне начального этапа воспаления прогрессирует дисбаланс между условно-патогенными и непатогенными микроорганизмами.
3. Под влиянием первых слизистая оболочка постепенно утрачивает защитные свойства, а вместе с ними – способность к регенерации. Поврежденные участки не могут восстанавливаться, поврежденные клетки не могут возвращаться в нормальное состояние.
4. Из-за развития воспаления затрагиваются сначала клетки слизистой оболочки, затем нарушается моторная функция (мышечные клетки) и нервные сплетения, регулирующие работу нижнего отдела ЖКТ. 

Симтптоматика

Симптомы колита могут протекать с обострениями и ремиссиями. Хронический колит с атрофическими процессами на слизистой проходит несколько стадий, с характерными симптомами и жалобами для каждой из них:

1. Первая стадия. Болезнь проявляется незначительно, малозаметно. Основные симптомы: потеря веса в пределах пяти килограммов. Стадия называется “субтрофический колит”. Во время оценки причин потери веса определяется слабая выраженность мышечного корсета кишечника. На первом этапе подобные нарушения могут быть восстановлены с помощью правильного питания. Диета становится основой лечения.
2. Вторая стадия болезни отличается более тяжелым течением. Пациент жалуется на характерную и сильно заметную потерю веса. В анализе крови встречается анемия. Появляются симптомы гиповитаминозов.
3. Третья стадия называется диффузным атрофическим колитом. Самая тяжелая и проблемная стадия болезни. Появляется синдром мальабсорбции, то есть частичного или полного неусвоения определенных веществ. Воспаление затрагивает соседние участки. Основное лечение – хирургическое.

Атрофический колит иногда проявляется обострением. Основные симптомы:

• острые режущие боли в животе;
• нарушение стула (запор);
• болезненные тенезмы (боли в области прямой кишки без выхода кала);
• метеоризм;
• диспепсические расстройства.

Симптомы во многом зависят от расположения болезни:

• Правая часть толстого кишечника провоцирует появление поносов, слишком частых позывов к дефекации (ложных). Диспепсические явления характеризуются тошнотой. Появляется слабость в теле, снижается трудоспособность.
• Нередко поражаются: сигмовидная и прямая кишка в комбинации (проктосигмоидит), слепая кишка (тифлит) или кишка, прилежащая к селезенке (ангулит).
• Термин “диффузный атрофический колит” применяется тогда, когда поражен весь толстый кишечник. Доктора отмечают эту стадию, как предраковую.

Пациенты могут жаловаться на боль в области кишечника и в стадии вялотекущего воспаления. Боль появляется и усиливается после употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем, при вздутом животе. Отруби, грубые волокна и клетчатка, газированные воды и выпечка могут усиливать вздутие и провоцировать боль.

Сладкая пища провоцирует бурление и спазмы в животе, боль стихает послеи дефекации (жидкий пенистый кал). Больной чувствует слабость и усталость.

Постепенно присоединяются дополнительные жалобы на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и дряблость кожи.

Диагностика

Атрофический колит поддается лечению и диагностике. Для начала проводится беседа с больным. Врач задает вопросы, собирает анамнез, анализирует симптомы и проводит физикальное исследование. Пальпация живота позволяет определить локализацию процесса, степень вздутия. Изучается визуально язык: гастроентеролог ищет высыпания, характерные для колита.  

Назначаются лабораторные методы диагностики:

• Копрологическое исследование, включающее изучение слизи в кале. Изучается кал на предмет бактерий, его консистенция, запах (гнилостный), внешний вид.
• Ирригография – рентгенологическое исследование кишечника с рентгеноконтрастным веществом. Изучается анатомия отделов ЖКТ, места концентрации вещества.
• Проктологическое исследование проходимости прямой кишки – ректороманоскопия.
• Исследование дальних отделов толстого кишечника – колоноскопия.
• Анализ крови для выявления воспаления и соотношения элементов крови.

Терапия болезни

Лечение хронического заболевания базируется на выявлении причины, восстановлении функций ЖКТи налаживании жизни пациента. Самолечение недопустимо. Врач руководствуется медицинскими протоколами и индивидуальным состоянием каждого пациента.

• При запорах назначаются слабительные – таблетки, свечи и клизмы.
• Допустимо использование обезболивающих.
• Для купирования воспалительной реакции назначают антибиотики широкого спектра действия под контролем врача. После антибиотикотерапии применяются восстановительные фармпрепараты, например, пробиотики. 
• Лечение спазмов достигается спазмолитиками.

Хронический колит требует внимательного отношения к диете. Питание играет важную роль в выздоровлении и профилактике. Вся пища должна быть мягкой, приготовленной на пару. Только тогда лечение может быть действенным и качественным. Исключают специи, даже соль и перец на время терапии.

Назначение медпрепаратов по симптоиматике:

Симптомы	Группа препаратов
Болевой синдром	Обезболивающее
Спазмы	Спазмолитики
Воспалительный процесс	Антибиотики широкого спектра действия
Запоры	Слабительные
Гиповитаминоз	Прием поливитаминных комплексов
Дисбактериоз кишечника	Пробиотики

Диетотерапия

Основа лечения – правильное питание. Пища должна быть богата на кисломолочные продукты, компоты из чернослива и других сухофруктов. Это поможет избавиться от запоров.

Можно добавить в постоянный рацион шпинат, сельдерей, морковку, тыкву, отруби с кулинарной обработкой. Употребляйте пищу с волокнами.

Дневное меню деклится на 5-6 порций. Следует избегать твердой еды.

От грубой клетчатки, сладостей, острого, жареного, пряного следует отказаться. Также исключается молоко, сырые овощи, жирная рыба, мясо, хлеб и сдоба.

Атрофический колит – это вялотекущее хроническое заболевание, протекающее с возможными обострениями. Основными симптомами считаются боли в области живота, диспепсические расстройства и резкая потеря веса. Развитие болезни начинается из-за многих факторов. В качестве профилактики рекомендуется правильно питаться, заниматься спортом, пить больше воды и следить за своим здоровьем. Лечение воспаления медикаментозное, симптоматическое и диетическое. Иногда проводят хирургическое лечение для предотвращения более серьезных проблем. Назначается резекция кишечника, то есть частичное удаление органа.