Колит кишечника

Острый колит у взрослых часто развивается как будто внезапно. Пациенты, попадающие в больницу с тяжелыми симптомами колита, в большинстве случаев не могут вспомнить, что послужило причиной для обострения. На самом деле, колит никогда не развивается на пустом месте. Острому заболеванию предшествуют долгие месяцы вялотекущего воспаления в слизистых толстого кишечника. В результате собственные ткани толстого кишечника атрофируются, и болезнь становится опасной для жизни.

Обострения колита легко опознать, даже если раньше вы не сталкивались с этим заболеванием. Частые болевые спазмы в нижней части живота, слизистые выделения или сгустки крови в кале – яркие сигналы воспалительного процесса. Будьте бдительны: часто колит начинается безболезненно. Если вы несколько раз в день ощущали ложные позывы к дефекации, замечали потерю аппетита или тошноту до еды, запишитесь на обследование.

Почему развивается колит

Сам по себе колит – не системное заболевание, а реакция организма на неблагоприятные изменения в привычках или образе жизни. Причинами колита могут стать разные нарушения:

1. Попадание инфекции в толстый кишечник. Обычно до кишечного тракта переносчики инфекции добираются с немытой едой. В редких случаях вредоносные микроорганизмы могут попасть в кишечник через ректальное отверстие – например, вместе с клизмой, или через глубокое ранение.
2. Злоупотребление слабительными препаратами. Колит часто развивается у людей, использующих слабительные таблетки или чаи для похудания. Атрофия толстого кишечника, которая развивается от чрезмерного использования подобных средств – первый шаг до колита.
3. Развитие абдоминальной ишемической болезни толстого кишечника. Сильнейший фактор риска – курение. У заядлых курильщиков ишемия кишечника сопровождается сильными болями и поносом, резкой потерей веса.
4. Расстройства пищеварения. Нормальный пищеварительный цикл нарушается из-за приёма сильнодействующих медикаментов, отравления некачественной пищей, отравления токсичными веществами (например, тяжелыми металлами и т.д.)
5. Хронические нарушения питания: анорексия, булимия и т.д. Недоедание, переедание, провокация рвоты одинаково опасны, так как любые отклонения от нормы заставляют ткани толстого кишечника работать в непривычном ритме. Собственные слизистые кишечника деградируют из-за перегрузок или простоев.
6. Аллергия на еду. Причиной колита может стать употребление блюда, содержащего аллерген. Первые признаки аллергического колита – резкие боли в животе, кровь в каловых массах. При подозрении на употребление нежелательного продукта лучше сразу вызвать рвоту. Если большая часть пищи не успеет попасть в кишечник, вы обезопасите себя от колита.
7. Заражение гельминтами. Глисты обычно достигают желудка с непромытыми фруктами или овощами, птицей, рыбой или мясом, не прошедшим достаточную термическую обработку. Реже происходит заражение глистами, попавшими в продукт через мух или других насекомых из-за его неправильного хранения. Термическая обработка убивает всех гельминтов.
8. Кишечный дисбактериоз. Возникает на фоне приема агрессивных медикаментов, сильного стресса, психологических перегрузок. Часто приводит к ожирению, требует отдельного лечения.
9. Неблагоприятная наследственность. Если у ваших родственников возникали проблемы с работой толстого кишечника, проходите полную медицинскую проверку хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить колит.

Разновидности колита

Меры первой помощи и стратегия лечения колита зависят от специфики заболевания. На первом приёме, до проведения обследования, врач имеет право назначить только препараты для облегчения симптомов. Курс лечения назначают только после определения истинной природы заболевания. Обратитесь к таблице, чтобы составить хотя бы примерное представление о том, с какой формой колита вам пришлось столкнуться.

Вид колита	Специфичные симптомы	Причины	Распространённость
Язвенный	Симптоматика смешанная. Боли в области живота развиваются раньше остальных симптомов. Быстро появляются сгустки крови в каловых выделениях.   Болевой синдром в первые дни выражен слабо, боль в области толстого кишечника тупая.	Ключевые факторы развития язвенного колита пока не выделены. Впервые заболевание проявляется на фоне инфекционного заболевания или расстройства аутоиммунной системы.	Высокая – у пациентов с предрасположенностью по наследственности.   Средняя – у остальных.
Инфекционный	Слизистые ткани толстого кишечника распухают, появляется устойчивый отёк из-за активности патогенной микрофлоры. Пища выходит из организма полупереваренной, через несколько дней в кале появляются сгустки крови.   С первых дней – повышенная температура как реакция организма на инородное вторжение.	Кишечная  палочка, стафилококки, стрептококки и другие болезнетворные бактерии, которые могут попасть в кишечник вместе с едой.   Колит развивается от патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, если бактериям удастся поразить мягкие ткани толстого кишечника.	Высокая – при систематическом пренебрежении гигиеной питания.
Геморрагический	Боли в желудке сопровождаются сильной диареей.   Жидкие каловые массы содержат сгустки крови.	Подвид инфекционного колита. Развивается чаще у людей, которые предпочитают говядину слабой (raw) или средней (medium) прожарки. Также опасны некоторые «натуральные» продукты (например, непастеризованное молоко, йогурты на его основе и т.д.)   Больше шансов получить колит у гурмана, предпочитающего стейки с кровью. Чтобы обезопасить здоровье, рекомендуется есть только хорошо прожаренную говядину.	Средняя
Токсический	Резкие боли в области желудка сменяются острым болевым синдромом в области кишечника.   Колит развивается на фоне приема медикаментов.	В большинстве случаев причина внутреннего кровотечения – сильнодействующий препарат. Чтобы обезопасить жизнь пациента, лекарство отменяют.   Реже причиной колита становятся сильнодействующие яды.	Небольшая
Ишемический	Колит сопровождается хроническими нарушениями пищеварения.   Сгустки крови в кале, острые боли в левой части живота, редкий или слишком частый стул, заметная потеря веса.	Ишемическая болезнь чаще развивается у людей, которые много курят или всю жизнь работают в неблагоприятных для здоровья условиях.   Нарушения в кровообращении атеросклеротической природы приводят к деградации тканей толстого кишечника. Колит в этом случае – вопрос времени.	Высокая – у пациентов с неблагоприятной наследственностью, заядлых курильщиков.   Малая – у остальных.
Спастический	Болезнь сопровождается болезненными спазмами, которые могут возникать в любом отделе кишечника.	Спастический колит развивается из-за невозможности кишечника нормально справляться с ежедневным движением.   Дисфункция развивается из-за длительного гормонального дисбаланса, тяжелых стрессов или перегрузок, хронического нервного перенапряжения.	Невысокая.
Радиационный	Постоянная диарея, крупные сгустки крови в стуле.   Колит развивается параллельно с лучевой болезнью.	При радиационном облучении колит – лишь одно из многочисленных проявлений лучевой болезни.	Крайне малая.

Когда бить тревогу?

Лечение колита успешно в абсолютном большинстве случаев. Опасность это заболевание представляет на пике обострения, когда ткани кишечника подвергаются риску травмы. Острые колиты опасны тем, что они подвергают опасности чувствительные слизистые кишечника, которые не подлежат восстановлению по достижении верхнего порога повреждений. Если пропустить обострение заболевания толстого кишечника, этот орган может полностью прекратить работу.

Чаще всего острые колиты обнаруживают у пожилых людей. В зоне риска – женщины от 55 лет и старше, у которых ранее были диагностированы колиты любого происхождения. Помните, что заболевание может развиться у любого – в том числе у человека, у которого раньше никогда не было колита или других заболеваний кишечника.

Опознать острый колит поможет характерная симптоматика:

1. Сильные боли с локализацией в области живота. Боли появляются уже в первый час после того, как заболевание переходит в острую форму. Сначала боль может быть слабой и ноющей, но постепенно боли становятся острее, приобретают спазмирующий характер. Если заболевание носит острый характер, боли сопровождают частые позывы к дефекации. При этом как минимум половина позывов – ложные: человек ощущает боль и напряжение, но облегчиться не может.
2. Частые походы в туалет. Заболевание заставляет перистальтику кишечника увеличиваться в несколько раз. Частые боли в животе заставляют больных чаще бегать в туалет. Следует подозревать колит или другое заболевание кишечника, если вы посещаете уборную 15-20 раз в день или чаще.
3. Посторонние примеси в каловых выделениях. Заболевание сказывается на содержании фекалий. В каловых массах содержится значительный процент белесой слизи. Спустя несколько часов заболевание начинает сопровождаться гноем и кровью в каловых массах. Кал источает резкое, нехарактерное зловоние. Это – яркие симптомы острого воспаления.
4. Общая слабость. Болезнь приводит к стремительной интоксикации. Всего за пару часов пациент начинает чувствовать головную боль, вялость, усталость. Больному может казаться, что он переутомился и нуждается в отдыхе. На самом деле, его состояние свидетельствует о стремительно развивающейся болезни. Спустя несколько часов головные боли перерастают в сильную мигрень, полностью пропадает аппетит, возникает глубокое истощение. Это значит, что кишечник уже не в состоянии усваивать молекулы питательных веществ и передавать их кровотоку.
5. Повышение температуры, лихорадка. Острый колит провоцирует лихорадочные состояния в десятки раз чаще, чем хронический колит. Лихорадка, обильное выделение пота встречаются примерно у каждых 9 из 10 человек, страдающих от обострения этой болезни.
6. Общие симптомы воспаления в кишечнике. Симптоматика обычная для отравления. Еда в кишечнике не переваривается, бродит и начинает гнить. Боли в области кишечника сопровождаются бледностью, жаждой и диареей.

Лечение колита

После обследования кишечника и постановки диагноза необходимо начинать лечение колита. Методология зависит от специфики заболевания, которую можно установить только после изучения симптоматики. Внимание: лечение своими силами не только не рекомендовано, но и опасно! Симптомы хронического язвенного колита без профессиональной подготовки легко принять за признаки колита бактериального. Если антибактериальное лечение не будет вовремя назначено, тканям кишечника будет нанесен непоправимый урон. В то же время, если кишки, уже повреждённые антибиотиками, по незнанию снова лечить антибактериальными препаратами, можно спровоцировать осложнение, опасное для жизни.

Если вы не уверены, что понимаете причины болезни, не подвергайте свои кишки и другие органы пищеварительной системы опасности. Дождитесь вердикта врача. Самостоятельное лечение при колите оправдано только в том случае, если вы живете с этим заболеванием давно, и понимаете не только его причины, но и возможные последствия передозировки медикаментов. В зависимости от симптоматики, лечение при колите основывается на нескольких группах препаратов:

• Тромболитики. При кровотечениях в слизистых тканях кишки подвергаются риску тромбоза. Для предотвращения осложнений, опасных для жизни, при колите прописывают преимущественно препарат Урокиназа. Он безопасен при язвенном колите и дает хорошие результаты при хронических болезнях кишечника.
• Адсорбенты. Применяют с учетом симптоматики: если идёт внутреннее кровотечение с попаданием крови в кишки, эти препараты назначают с осторожностью или не применяют совсем. Основные причины к применению – хроническая интоксикация, диарея, общая слабость, сильная потеря веса. Основной препарат – Лактофильтрум.
• Антиагреганты. Нормализуют кровоток в сосудистой системе кишки, способствуют укреплению слизистых оболочек толстого кишечника. Подходят для лечения с первого дня. Пентоксифиллином и другими препаратами со схожим составом можно лечить хроническую или острую форму болезни.
• Болеутоляющие (спазмолитики). Если пациент страдает от болей (преимущественно – ложных позывов к дефекации), можно проводить лечение Но-шпой или другими сильнодействующими препаратами, купирующими спазмы.

Могут назначаться дополнительные препараты по согласованию с лечащим врачом. Отдельная глава лечения — строгая диета. Без жесткого контроля питания больному не удастся дать кишечнику столь необходимый на этом этапе отдых.