Анализ на дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз у грудничка — популярный диагноз среди педиатров. О нем говорят при беспричинном плаче, нарушениях стула, высыпаниях на коже и плохом сне. Дисбактериоз сам по себе — это не заболевание, а симптом, следствие каких-то болезней, нарушений или физиологического несовершенства ЖКТ. При таком состоянии меняется состав микрофлоры кишечника — условно-патогенные или патогенные бактерии начинают преобладать над положительными. Дисбактериоз действительно может очень сильно нарушать самочувствие ребенка. И чем меньше малыш, тем больше риск развития такого нарушения. Ведь иммунитет младенцев не сильно устойчив к агрессивным бактериям. Выявить возможные нарушения кишечной флоры у грудничка поможет специальный анализ.

Функции кишечной микрофлоры

Любые слизистые оболочки организма населены множеством разнообразных микроорганизмов. Определенную комбинацию таких бактерий и называют микрофлорой. И уже давно известно, что такой мир внутри нас очень важен для хорошего самочувствия, нормальной работы кишечника и иммунитета. Здоровая микрофлора кишечника обеспечивает:

• выработку ряда витаминов, кислот и аминокислот;
• нормальную регенерацию клеток кишечника;
• полноценный синтез ферментов;
• адекватную работу иммунитета и пр.

Здоровая микрофлора предупреждает возникновение аллергии, болезней почек и печени. Она играет роль в сохранении здорового пищеварения.

Как может проявляться дисбактериоз у грудного ребенка?

В случае с детьми раннего возраста очень сложно определить, что именно их беспокоит. Грудничок не может пожаловаться на животик или рассказать о головной боли. Определенные нарушения самочувствия позволяют заподозрить именно дисбактериоз:

• надрывный плач, поджимание и напряжение ножек;
• регулярные срыгивания, отрыжка;
• частый жидкий стул аномальной окраски, структуры и запаха (в кале могут наблюдаться непереваренные частички, он бывает зеленоватым и отличается крайне неприятным запахом);
• редкий стул (запоры также могут указывать на дисбактериоз);
• молочница на слизистых оболочках рта (творожистый налет на щеках и языке);
• неприятный запах изо рта;
• плохой аппетит;
• сухость кожи, шелушение;
• недостаточный набор веса;
• вялость, плаксивость;
• плохой сон, частые пробуждения.

Многие из перечисленных симптомов могут указывать на другие нарушения самочувствия. А тот же редкий стул для грудничков может быть вариантом нормы. Увидеть проблему и поставить верный диагноз может врач-педиатр.

Почему у грудничка может возникнуть дисбактериоз?

Дети рождаются со стерильным пищеварительным трактом. Уже в первые часы после рождения кишечник начинает заселяться полезными микроорганизмами, первую порцию из них дети получают из материнского молозива. Дисбактериоз может провоцироваться:

• физиологической незрелостью ЖКТ (наблюдается у недоношенных младенцев и ослабленных детей);
• наличием некоторых болезней у матери (бактериального вагиноза, мастита);
• поздним прикладыванием к груди;
• кормлением смесями;
• питанием, не соответствующим возрасту (неподходящей смесью, ранним введением сока и пр.);
• ранним отлучением от груди;
• применением разных медикаментов.

Лучшая профилактика нарушений микрофлоры у грудничка — грудное вскармливание без докармливания смесью хотя бы первые 3-6 месяцев. Педиатры рекомендуют кормить малыша грудью минимум до 12 месяцев, а прикорм вводить в возрасте не ранее 6 месяцев. Если же это невозможно, стоит подобрать качественную смесь, подходящую ребенку.

Какой анализ применяется при диагностике?

Наиболее информативным специфическим методом диагностики нарушений микрофлоры у детей является микробиологический анализ (бакпосев). При таком исследовании биоматериал помещают в специально подготовленную питательную среду, которая стимулирует рост бактерий. Стать питанием для компонентов микрофлоры могут разные натуральные среды, например, мясопептонный агар или бульон. Анализ должен проводиться в стерильных условиях.

Как правило, колонии живых организмов можно оценивать через 5-7 дней. Когда процесс «выращивания» бактерий закончится, лаборант подсчитает представителей всех штаммов.

Анализ на дисбактериоз: правила исследования

Чтобы такой анализ кала на состав кишечной флоры у младенца был информативным, необходимо:

• отказаться от применения любых слабительных средств за 3 суток до исследования;
• не применять кремы и масла для смазывания области ануса (также за 3-4 дня);
• отложить смену смесей;
• собрать кал после естественной дефекации в стерильную емкость;
• использовать не менее 5 г кала (около половины чайной ложки);
• доставить материал в лабораторию на протяжении максимум 3 часов;
• хранить кал до доставки в холодном месте.

Конечно, отправляться в лабораторию стоит только после назначения педиатра. Анализ могут проводить в обыкновенной лаборатории при поликлинике или в платном учреждении.

Как правильно собрать материал для исследования?

Врачи рекомендуют не собирать кал для исследования с одноразового подгузника. Если малыш какает по утрам в определенное время, подложите под него чистую клеенку, а затем аккуратно соберите каловые массы в стерильную пробирку.

Если ребенку с трудом удается опорожнить кишечник, нужно ему помочь: подогните ножки младенца к животику, погладьте животик по часовой стрелке.

На контейнере с калом для исследования должны быть указаны данные ребенка (фамилия, имя и возраст), а также время сбора материала на дисбактериоз.

Расшифровка анализа

Результаты лабораторного исследования выглядят, как длинный список с рядом цифр. Врачи могут по нему определить состав микрофлоры, сделать выводы о возможных проблемах и причинах их возникновения. У деток разного возраста показатели нормы несколько отличаются, у грудничков на них влияет форма кормления и другие факторы. Самостоятельная расшифровка может оказаться неправильной.

Нормы у детей до 12 месяцев:

Тип бактерий	Уровень нормы
Бифидобактерии	В пределах 109-1011
Лактобактерии	В пределах 106-107
Бактероиды	В пределах 107-108
Энтерококки	В рамках 105-107
Пептострептококки	До 105
Клостридии	До или равняется 103
Е.coli лактозонегативные	До 105
Е.coli гемолитические	Отсутствуют
Золотистый стафилококк	Отсутствует
Стафилокк сапрофитный эпидермальный	До или равняется 104
Дрожжевые грибы Candida	До 102

Человеку, далекому от медицины, сложно разобраться, что показывает результат исследования. Для приблизительной расшифровки нужно знать следующее:

• Бифидобактерии являются основной составляющей здоровой кишечной микрофлоры у детей. Они важны для подавления активности условно-патогенных и патогенных бактерий, а также для переваривания пищи. При снижении уровня бифидобактерий развивается дисбактериоз.
• Лактобактерии необходимы для превращения лактозы и прочих углеводов в молочную кислоту. Они также очень важны для поддержания баланса микрофлоры.
• Энтерококки в небольшом количестве могут быть вариантом нормы. Если же их уровень вырастает — возникают инфекции.
• Пептострептококки – часть естественной микрофлоры, содержатся не только в ЖКТ, но и в ротовой полости, и дыхательных путях. Но рост их количества может предупреждать об инфекции или опухоли.
• Клостридии участвуют в переваривании белковых элементов, попадающих в отдаленные отделы ЖКТ. Однако если они соседствуют с прочими патогенными микроорганизмами, то могут представлять опасность.
• Золотистый стафилококк или гемолитическая кишечная палочка не должны присутствовать у детей в стуле. Такие патогены вызывают разные нарушения здоровья.

Анализ на дисбактериоз у грудничка при правильной расшифровке помогает оценить состояние кишечной флоры и, при необходимости принять меры по коррекции ее состава.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Схема лечения дисбактериоза у младенцев может отличаться. Ее подбирает лечащий педиатр. Коррекция микрофлоры кишечника решает сразу несколько задач:

• уничтожает патогенные бактерии и снижает количество условно-патогенных;
• заселяет ЖКТ полезными микроорганизмами;
• улучшает моторную функцию кишечника;
• обеспечивает полноценное переваривание пищи;
• способствует налаживанию правильного питания.

Чаще всего победить проблему дисбактериоза у грудничка можно при помощи двух групп лекарств:

• Сорбентов. Такие лекарства помогают связать и вывести из организма различные токсины, аллергены и пр.
• Пробиотиков. Эти препараты заселяют кишечник полезными бактериями, а также обеспечивают их полноценное размножение.

Лечение нарушений микрофлоры может дополняться применением других лекарств. Врач может назначить прием бактериофагов, способных подавлять рост условно-патогенных микроорганизмов, антибиотиков и пищеварительных ферментов. Но такие лекарства применяют лишь в случае тяжелых проблем со здоровьем.

Если у ребенка дисбактериоз, ему нужно правильно и сбалансировано питаться. Искусственников категорически нельзя перекармливать. При введении прикорма нужно быть особенно осторожными и согласовывать питание ребенка с врачом. Раннее знакомство младенца с взрослой пищей противопоказано.