Анализы на кишечные инфекции

Анализ на кишечные инфекции проводят по рекомендациям врача или в профилактических целях.

В обязательном порядке раз в год проверку на инфекции проводят среди групп риска: работников мед. учреждений; лиц, чья работа связанна с пищевой промышленностью; работников детских садов.

В каких случаях необходимо проводить исследования на кишечные инфекции

В случае проявления дискомфорта в области кишечника проводят целевую диагностику. Частыми бактериальными возбудителями ОКИ являются: кишечные палочки, сальмонеллы, стафилококки.

Тип возбудителя	Симптоматика
Кишечная палочка	Повышенная температура тела 37,5-38 °С, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение
Стафилококки	Повышенная температура тела 38-38,5% °С, спазм в животе, кишечные колики, диарея, сопровождающаяся пенистыми выделениями, слабость в теле, рвота
Сальмонеллы, провоцирующие брюшной тиф	На 10-й день болезни появление сыпи, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие кишечника, бледный цвет кожи, кашель, насморк

Вирусные инфекции кишечника (например, ротавирус) имеют схожие признаки. При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания (именно врач должен выписать направление на анализ кала).

Для чего необходим сбор анализов

Исследования в лаборатории проводятся для определения типа возбудителя болезни, что позволяет правильно выбрать тактику лечения. Вид бактерий, протозойных организмов либо вирусов определяют для принятия необходимых санэпидемиологических действий, направленных на снижение случаев заражения.

Анализ на кишечные инфекции проводят не только для подбора эффективного антибиотика (если возбудителем является бактерия), но и для выявления характера болезни в целях снижения риска инфицирования людей, находящихся в данной местности. Симптоматически инфекционные кишечные болезни, в основном, лечатся одинаково.

Как проводится выявление возбудителя

Для определения вида патогенов проводится точный анализ испражнений. Для выявления брюшного тифа проводят забор крови, т.к. испражнения не позволяют точно определить наличие инфекции.

Используют 3 вида исследований:

1. Экспресс-тест (на ротавирусную инфекцию, аденовирус, пр.). Для проведения теста необходимо опустить полоски с реагентом в каловые массы больного и через 10 минут определить результат.
2. Бактериологическое исследование – исследуют кал и рвотные массы. Высевают организмы из биоматериала на питательные среды, на них через пару дней вырастают колонии микробов. Далее эти колонии изучают и выявляют возбудителей. Такой анализ занимает до 5 суток.
3. Серологические исследования – с помощью забора крови определяют тип инфекции.

Чаще проводят бактериологические и серологические исследования. Они доступны каждому из-за своей стоимости и достаточно достоверны, но и они не всегда могут дать абсолютно точный результат. В таком случае проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностику) кала. Главное достоинство этого анализа – его быстродействие.

ПЦР анализ даже в самом маленьком количестве биоматериала способен определить ДНК возбудителя.

Таким методом можно определить присутствие микробов и их количество в организме. ПЦР выявляет следующие организмы:

• РШигеллы;
• Сальмонеллы;
• Ротовирусную инфекцию;
• Кишечные палочки;
• Энтеровирусы;
• Иерсинии.

Подготовка и этапы для проведения исследования

Во избежание получения недостоверных результатов необходимо отнестись к процедуре со всей ответственностью.

Перед исследованием на ОКИ пациенту необходимо соблюдать диету, правила сбора испражнений, исключить применение следующих лекарственных средств: активированный уголь, либо препараты, содержащие энтеросорбенты; послабляющие средства; антибиотики; лекарства, с железом в составе; висмута трикалия дицитрат.

Забор каловых масс на анализ проводится в домашних условиях. В медицинских учреждениях берут ректальный мазок стерильным тампоном в положении лежа на боку. У маленького ребенка сбор кала производится непосредственно с подгузника сразу после опорожнения (чтоб влага не успела впитаться).

Правила сбора каловых масс в домашних условиях:

• Сбор материала проводят утром.
• Перед проведением процедуры необходимо выполнить гигиену внешних органов таза.
• В качестве контейнера использовать можно только стерильную емкость.
• Неверно собирать кал с унитаза, нужно применять чистое судно, это снизит риск ошибки в показателях.
• Количество биоматериала для изучения составляет около 20г, взятых с середины каловых масс.
• Слизь или гной, вызывающие подозрения, также собирают в контейнер.
• Желательно сразу же после сбора доставить материал в лабораторию.

Серологическое исследование

Когда воспаление желудочно-кишечного тракта вызывают патогенные организмы, это сопровождается поносом, рвотой и болями в животе. Анализ клеток крови определяет гематологические сдвиги, связанные с заражением. В крови наблюдают:

• Повышенное содержание лейкоцитов.
• Антитела к возбудителям ОКИ.
• Увеличение СОЭ.

Результаты расшифровки представлены в форме бланка, в котором прописано наличие тех или иных патогенов. Количество микроорганизмов обозначено в степенях.

В здоровом кишечнике человека обитают: бактероиды; бифидобактерии; лактобактерия; кишечная палочка; энтеракокки; бациллы; пептококки; стафилоккоки. Если анализ показал, что степень содержания определенных микроорганизмов выше нормы, их и считают возбудителями инфекции.

Принципы терапии

Лечение любой кишечной болезни начинается с принятия оперативных мер по предотвращению обезвоживания организма. Мероприятия для поддержания нормальной работы органов и систем – питье и диета.

При инфекции в кишечнике организм теряет значительное количество жидкости из-за поноса, рвоты. Восполнять водно-солевой баланс помогают регидратационные растворы. Наиболее эффективными считаются следующие: гастролит; глюкосолан; орасан; регидрарь; регидрон; цитраглюкосолан.

Эти лекарственные средства продаются в аптеке в виде порошковых смесей. Для приема внутрь необходимо растворить смесь в теплой кипяченой воде и употреблять медленно, мелкими глотками в соотношении: 300-500 мл раствора на каждый случай жидкого стула или рвоты.

Если у ребенка или взрослого проявляются признаки обезвоживания, необходима срочная госпитализация больного в стационар. Именно из-за катастрофической потери жидкости тяжелые кишечные инфекции способные привести к летальному исходу.

Признаки обезвоживания: отсутствие мочи в течение 6 часов, плач у ребенка без слез, сероватый оттенок кожи.

В медицинских учреждениях больному внутривенно вводят регидратационные растворы для лучшего усвоения и восполнения водно-солевого баланса.

Госпитализация также необходима в случаях:

• Наличия кровянистых выделений в кале.
• Прекращения жидкого стула, но развития обильной рвоты.
• Невозможности перорально восполнить потерю жидкости соляными растворами.
• Возраста детей до года.
• Возраста стариков после 65 лет.

Профилактика кишечных заболеваний

Чтобы обезопасить себя от вызывающих инфекции ЖКТ вредных микроорганизмов, необходимо соблюдать санитарные нормы и правила:

1. Помнить о личной гигиене.
2. Пить кипяченую или стерильную воду.
3. Тщательно мыть овощи перед употреблением.
4. Термически обрабатывать рыбные и мясные продукты.
5. Не употреблять продукты с истекшим сроком годности.