Фото: nobeastsofierce / Shutterstock.com
Все хорошо наслышаны о болезнетворных бактериях. Менее известно, что далеко не все бактерии, обитающие в нашем теле – патогенные. Многие бактерии прижились в кишечнике и выполняют там важные и полезные функции. Недостаток этих микроорганизмов приводит к такому неприятному состоянию, как дисбактериоз (дисбиоз). Для восстановления естественной микрофлоры предназначены специальные лекарственные препараты. В их число включают пробиотики, сорбенты и пребиотики.
Бактерии – представители одного из царств живых существ. Бактерии очень малы по размеру, но при этом очень живучи. Энергию бактерии получают за счет переработки различных веществ и происходящих в бактериальных клетках химических реакций. Для бактерий характерна высокая скорость размножения.
Последнее обстоятельство, вместе со способностью существовать в самых неблагоприятных условиях, объясняет высокую живучесть бактерий. Многие бактерии заселяют и наш организм. Очень часто бактерии, размножаясь в различных органах и тканях, вызывают тяжелые и даже смертельные заболевания. Поэтому бактерии часто ассоциируются в сознании с болезнями, а их воспринимают как невидимых и опасных врагов нашего организма.
Но на самом деле для человека опасно сравнительно небольшое число видов бактерий. Даже многие бактерии, живущие внутри организма, не причиняют нам никакого вреда. Более того, мы практически не замечаем их существования.
Самая благоприятная среда для развития бактерий – это кишечник, особенно его нижние отделы. Микроорганизмы составляют почти половину его содержимого. Но это нормальное явление. А вот состояние, когда общее количество или соотношение различных видов бактерий меняется – это отклонение от нормы. Именно оно и называется дисбактериозом.
Врачи и ученые далеко не единодушны в оценке этого явления. Официальная медицина даже не признает такого заболевания. Однако препараты для лечения дисбактериоза успешно продаются в аптеках. Связано ли это только с рекламными уловками или проблема действительно существует?
На самом деле, наша внутренняя микрофлора – одна из самых неисследованных областей медицины. Далеко не все известно не только о функциях микрофлоры, но и о ее точном составе. Однако известно, что бактерии могут играть для человека как отрицательную, так и положительную роль. Это утверждение справедливо и для бактерий, обитающих в кишечнике. Среди них есть не только патогенные бактерии, но и безобидные бактерии, и бактерии, приносящие пользу.
Например, многие бактерии принимают участие в формировании стула, усвоении отдельных витаминов и защищают организм. Есть также бактерии, при определенных условиях становящиеся возбудителями заболеваний. В норме в толстом отделе кишечника существует баланс между разными типами бактерий. Однако когда баланс по какой-то причине нарушается, то эти бактерии могут начать проявлять неприятные свойства. Подобные микроорганизмы называются условно-патогенными. Это может проявляться в различных патологических явлениях:
Наиболее характерны для дисбактериоза нарушения стула. Они чаще всего проявляются в виде диареи. Однако у больного могут наблюдаться и запоры или чередование запора и поноса.
Менее заметны скрытые последствия, синдрома, такие, как нарушения усвоения витаминов, прежде всего, витамина В12 и пантотеновой кислоты. Нарушения состава микрофлоры кишечника при дисбактериозе также могут отражаться на самочувствии. В результате:
Связаны эти состояния с интоксикацией организма выделяемыми бактериями ядами. Дисбактериоз ведет также:
Гиповитаминоз приводит к ухудшению состояния кожи и волос.
Очень трудно подсчитать, сколько полезных и вредных бактерий существует в определенный момент внутри кишечника. Именно поэтому нет критериев, которые помогли бы с уверенностью утверждать, присутствует ли у больного дисбактериоз кишечника или нет. И поэтому к самому термину «дисбактериоз» существует неоднозначное отношение.
Заболевания «дисбактериоз» не существует в международном классификаторе болезней МКБ. Но это состояние может быть отнесено к разделу «другие заболевания кишечника». Также существует заболевание под названием «синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике», которое иногда может быть схоже с дисбактериозом. В документах Министерства здравоохранения РФ дисбактериоз кишечника описывается как «синдром, связанный с изменением состава микрофлоры кишечника».
Однако правильнее будет утверждать, что дисбактериоз – это не заболевание, а симптом других заболеваний. При этом с дисбактериозом время от времени сталкивается каждый третий человек. Не существует также определения стадий дисбактериоза. Это связано с тем, что степень изменения микрофлоры не всегда коррелирует с клиническими симптомами.
Что же все-таки известно о кишечной микрофлоре? В 1 мл содержимого толстой кишки присутствует от 100 тысяч до миллиона микроорганизмов. А общее число бактерий кишечника, возможно, превосходит число клеток человеческого тела. В этом нет ничего удивительного, ведь бактериальные клетки намного меньше эукариотических животных клеток.
Среди кишечной микрофлоры чаще всего встречаются бифидобактерии. В норме их должно быть в 9 раз больше, чем всех остальных микроорганизмов, вместе взятых. Однако, еще раз подчеркнем, все эти параметры индивидуальны. Также в состав кишечной микрофлоры входят:
Наиболее важны среди бактериальной микрофлоры кишечника бифидобактерии и лактобактерии. Бифидобактерии предпочитают толстый кишечник, а лактобактерии могут обнаруживаться и в тонкой кишке. Недостаточное количество обоих типов бактерий может проявляться по-разному. При диарее чаще всего наблюдается дефицит лактобактерий, при запорах – бифидобактерий.
Бактериальная микрофлора кишечника достаточно чувствительна к эндогенным и экзогенным факторам. Какие факторы могут приводить к изменению состава микрофлоры:
Способствующие дисбактериозу факторы:
Для диагностики состояния микробиоценоза кишечника применяются исследования кала – бактериологическое, биохимическое, ПЦР-диагностика и т.д.
Лечение дисбактериоза включает:
Методика лечения синдрома обычно комплексная, включающая прием препаратов разных типов.
Фото: stevepb / Pixabay.com
Дисбактериоз может проявиться в любом возрасте. Проявления синдрома у взрослых и детей также одинаковы. Но чаще всего дисбактериоз встречается у грудных детей. Ведь в кишечнике новорожденного не обитают бактерии, а ребенок получает их только после рождения из окружающей среды и из материнского молока. Состав микрофлоры у грудного ребенка нормализуется не сразу, а постепенно (примерно через месяц).
Лучшим способом профилактики дисбактериоза у грудничков будет естественное грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит все компоненты, необходимые для развития полезной микрофлоры
При выявлении симптомов, сходных с дисбактериозом кишечника, необходимо обратиться к врачу. Он проанализирует причины нарушений работы ЖКТ и назначит курс лечения. Вполне возможно, что оно будет включать прием препаратов, восстанавливающих состав кишечной микрофлоры, соблюдение диеты. Лучше всего не заниматься самостоятельным лечением, ведь дисбактериоз редко возникает сам по себе и может быть первым проявлением опасных патологий.
Несмотря на спорность и размытость понятия «дисбактериоз», препараты от дисбактериоза все же существуют. И многие врачи-гастроэнтерологи используют их в своей практике. В большинстве случаев препараты от дисбактериоза продаются без рецепта, поэтому часто больные принимают их самостоятельно.
Однако необходимо понимать, что эти лекарственные препараты – не панацея. В некоторых случаях они могут помогать, а в других – нет. Показанием к приему препаратов от дисбактериоза могут быть такие симптомы, как диарея, диспепсия, метеоризм, спазмы и колики. Однако далеко не всегда препараты от дисбактериоза помогают в таких случаях. Ведь расстройства ЖКТ могут не иметь к дисбактериозу никакого отношения и быть вызваны куда более серьезными заболеваниями кишечника.
Также нередко врачи назначают препараты от дисбактериоза во время курса приема антибактериальных средств или по его завершению. Целью здесь является восстановление нормальной микрофлоры в результате воздействия антибиотиков. Ведь многие антибиотики уничтожают без разбора все бактерии – как болезнетворные, так и полезные. Лечение дисбактериоза кишечника после антибиотиков обычно длительное, поэтому чаще всего препараты от дисбактериоза назначаются параллельно с антибиотиками.
Срок приема пробиотиков зависит от причины дисбактериоза и может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Чем дольше принимается пробиотик, тем больше шансов, что содержащиеся в нем бактерии приживутся внутри кишечника. Микрофлора в детском возрасте восстанавливается дольше, чем во взрослом.
Существует два основных типа препаратов, применяемых при лечении дисбактериоза. Во-первых, это пробиотики. Эти лекарственные препараты содержат лиофилизированные бактерии, относящиеся к видам, наиболее характерным для кишечной микрофлоры. Как правило, это лактобактерии и бифидобактерии. Данные виды бактерий заселяют толстый и отчасти тонкий кишечник. Они полезны тем, что создают среду, в которой болезнетворные бактерии, а также патогенные грибки не могут размножаться. В пробиотиках эти бактерии, естественно, находятся в инактивированном виде. Чтобы ферменты верхних отделов ЖКТ не уничтожили бы бактерии, пробиотики обычно выпускаются в виде кишечнорастворимых капсул.
После приема препарата бактерии попадают в ЖКТ, оживают и начинают заселять стенки кишечника. В результате восстанавливается баланс микрофлоры.
Так выглядит процесс в теории. На практике, правда, все может протекать не так гладко, и бактерии, содержащиеся в препаратах, не всегда могут прижиться в кишечнике. Следовательно, эффект от пробиотиков может ощущаться только во время приема. Затем состояние дисбактериоза может возвратиться снова. Особенно, если первопричины этого состояния при лечении не устранены. Тем не менее, как симптоматическое и временное средство от дисбактериоза, пробиотики нередко могут выручить больного.
Одни пробиотики выпускаются в виде лекарственных препаратов, другие же относят к БАД. Есть также монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики. Монокомпонентные пробиотики чаще всего содержат бифидобактерии, реже – лактобактерии. Достоинство монокомпонентных пробиотиков – их невысокая стоимость. Однако наибольшую эффективность демонстрирует прием поликомпонентных пробиотиков.
Другая группа лекарственных средств – пребиотики. Эти два класса лекарств имеет схожее название, отличающееся одной буквой в приставке, и поэтому их нередко путают. Однако можно легко запомнить, какой класс лекарств за что отвечает. У слова «пребиотик» есть приставка «пре», что означает «перед». То есть, пребиотики работают перед тем, как в кишечнике появятся полезные бактерии, подготавливая почву для их распространения. Пребиотики, таким образом, содержат в составе вещества, которыми питаются полезные бактерии, и этим способствуют их размножению. Эти вещества не разлагаются в верхних отделах ЖКТ (желудке и толстом кишечнике).
Эффект от приема пребиотиков при лечении может быть не менее выражен, чем эффект от пробиотиков. Более того, пребиотики во многом лучше пробиотиков. В частности, пребиотики оказывают более длительный и устойчивый эффект и лучше стимулируют рост собственной микрофлоры кишечника. Как и пробиотики, пребиотики могут назначаться во время курса антибиотикотерапии. После приема пребиотиков могут наблюдаться кратковременные побочные явления в виде усиления метеоризма (из-за усиленного роста кишечной микрофлоры). Препараты-пребиотики обычно дешевле пробиотиков.
Прием пребиотиков обычно противопоказан при непереносимости галактозы и фруктозы, сахарном диабете, ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости.
Есть также комбинированные препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Иногда их называют синбиотиками.
Список популярных пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков:
Типы бактерий, содержащиеся в пробиотиках и синбиотиках:
Большинство этих микроорганизмов населяет толстую кишку. Энтерококки чаще встречаются в тонком кишечнике.
Применяется также экспериментальная методика борьбы с дисбактериозом, когда необходимые бактерии подбираются индивидуально, на основе анализа микрофлоры кала. В таких средствах содержатся только те микроорганизмы, которые составляют естественную микрофлору кишечника конкретного больного. Поэтому они имеют больше шансов прижиться в кишечнике после приема пробиотика, чем стандартный набор бактерий в пробиотиках фабричного производства.
Также препараты могут содержать:
Пребиотики обычно содержат различные виды углеводов, поли- и моносахариды. Препараты-пребиотики могут включать:
Пробиотики и пребиотики могут значительно отличаться по цене. Как правило, цена выше у импортных средств. В ряде случаев можно заменить лекарство более дешевым аналогом российского производства.
Основные характеристики пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков
| Название | тип | состав | форма выпуска | стандартная схема приема |
| Ацилакт | пробиотик | Lactobacillus acidophilus | таблетки, порошок для получения суспензии | прием 5 доз 2-3 раза в день |
| Аципол | пробиотик | ацидофильные лактобациллы, полисахарид кефирного грибка | капсулы | прием 1 капсулы 3-4 раза в сутки |
| Бактистатин | пребиотик | культуральная жидкость Bacillus subtilis, витамин Е, •цеолит, гидролизат соевой муки, стеарат кальция | капсулы | прием 2 капсул 2 раза в сутки |
| Бактисубтил | пробиотик | Bacillus cereus | капсулы | прием 2 капсул 2-4 раза в день |
| Биобактон | синбиотик | ацидофильные лактобактерии, аскорбиновая кислота | порошок для приготовления раствора | прием 5 доз 2 раза в день |
| Биовестин | пробиотик | Bifidobacterium adolescentis | эмульсия | прием 12 мл в сутки |
| Биовестин-Лакто | пробиотик | Bifidobacterium adolescentis, Lactobacillus plantarum | эмульсия | прием 12 мл в сутки |
| Бифидумбактерин | пробиотик | Bifidobacterium bifidum | порошок для приготовления раствора | прием 2 пакетиков 3 раза в день |
| Бификол | пробиотик | Bifidobacterium bifidum, кишечные палочки | порошок для получения суспензии | прием 5 доз 2-3 раза в день |
| Бифиформ | пробиотик | Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium | капсулы | прием 2 капсул в день |
| Бифиформ Малыш | пробиотик | Лактобациллы, Bifidobacterium lactis, витамины В1 и В6 | порошок | прием 1-2 саше 2-3 раза в день |
| Йогулакт | пробиотик | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii | капсулы | прием 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки |
| Йогулакт 55+ | пробиотик | Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus | капсулы | прием 1 капсулы 3 раза в сутки |
| Йогулакт Форте | пробиотик | Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii | капсулы | прием 1 капсулы 3 раза в сутки |
| Лактобактерин | пробиотик | Lactobacillus acidophilus | порошок для получения суспензии | прием 5 доз 2-3 раза в день |
| Лактофильтрум | пребиотик | лигнин гидролизный, лактулоза | таблетки | прием 2-3 штук 3 раза в день |
| Линекс | пробиотик | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium | капсулы | прием 2 капсул 3 раза в день |
| Линекс Форте | синбиотик | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis, инулин, олигофруктоза | капсулы | прием 1 капсулы 1-3 раза в день |
| Максилак | синбиотик | бифидобактерии, лактококки, Streptococcus thermophilus, лактобактерии, олигофруктоза | капсулы | прием 1 капсулы в день |
| Максилак Бэби | синбиотик | бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды | порошок для растворения в жидкости | прием 1-2 саше в день |
| Нормазе | пребиотик | лактулоза | сироп | прием 15-40 мл 3 раза в день |
| Нормоспектрум | синбиотик | инулин, олигофруктоза, бифидобактерии и лактобациллы, витамины, минеральные вещества | капсулы | прием 1-2 капсулы 2-3 раза в день |
| Нормофлорин-Д | синбиотик | Lactobacillus casei, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, незаменимые аминокислоты, органические кислоты, витамины, микроэлементы, лактитол | жидкий концентрат | прием 20-30 мл раствора 2-3 раза в сутки |
| Примадофилус | пробиотик | Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus | капсулы | прием 1 капсулы в день |
| Примадофилус Бифидус | пробиотик | Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus | капсулы | прием 1 капсулы в день |
| Примадофилус Детский | пробиотик | Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus | порошок | прием по 1,5-3 г разведенного в воде порошка 3 раза в сутки |
| Примадофилус Джуниор | пробиотик | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve | капсулы | прием 1 капсулы в день |
| Профибор | пробиотик | бифидобактерии Bifidobacterium bifidum, активированный уголь | капсулы, порошок для приготовления раствора | прием 2-3 капсул 2 раза в день |
| Флорин Форте | пробиотик | бифидобактерии, лактобактерии, активированный уголь | порошок для приема внутрь | прием 2 пакетиков 3 раза в день |
| Хилак Форте | пребиотик | водные субстраты продуктов обмена веществ 4 видов бактерий | капли | прием 40-60 капель 3 раза в день |
Содержит ацидофильные лактобактерии, помещенные в защитную среду. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и в таблетированной форме. Противопоказание – возраст до 3 лет. Ацилакт показан:
Таблетки пьют за 20-30 минут до еды. Стандартная дозировка при лечении расстройств ЖКТ – 5 штук 2-3 раза в сутки.
Содержит лактобактерии и полисахарид кефирных грибков. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах. Противопоказан пациентам с хроническими грибковыми заболеваниями. Аципол необходимо хранить в холодильнике. Давать маленьким детям капсулы целиком нельзя, рекомендуется вскрыть капсулу, и высыпать ее содержимое в какое-либо питье.
Относится к классу пребиотиков. Состав Бактистатина:
Рекомендуется прием по 2 капсулы 2 раза в день. Показания: курс антибиотикотерапии, дисбактериоз, отравления, кишечные инфекции.
Бактисубтил содержит бактерии Bacillus cereus в виде спор. Эти микроорганизмы устойчивы к воздействию желудочного сока. Поселяясь внутри кишечника, они выделяют соединения, подавляющие размножение патогенных бактерий. Бактисубтил показан при дисбактериозах различного генеза. Рекомендованы 2 капсулы средства 2-4 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней. Прием Бактисубтила противопоказан детям до 7 лет. Нельзя запивать капсулы горячими жидкостями, алкоголем.
Российский синбиотик, содержащий помимо кишечных лактобактерий, также и витамин С (аскорбиновую кислоту). Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, упакованного во флаконы по 0,5 г. Рекомендован прием 5 доз средства два раза в сутки.
Этот БАД выпускается в двух разновидностях – Биовестин и Биовестин-Лакто. В состав средства входят бифидобактерии Bifidum longum и обезжиренное молоко. Биовестин выпускается в виде эмульсии, которую можно сразу же пить. В Биовестине-Лакто добавлены также лактобактерии Lactobacillus plantarum, а также специальный компонент, ускоряющий рост лактобактерий. Рекомендованная суточная доза Биовестина и Биовестина-Лакто составляет 12 мл. Во время приема Биовестина и Биовестина-Лакто нельзя добавлять эмульсию в горячую воду или молоко. Хранить Биовестин необходимо в холодильнике при температуре +2-+6 С.
Один из наиболее известных пробиотиков российского производства. Выпускается в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Основу средства, как можно понять из его названия, составляют инактивированные бифидобактерии. Пациентам старше 7 лет рекомендуется прием по 2 пакетика 3 раза в сутки. Бифидумбактерин может применяться с 3 лет. Бифидумбактерин отличает доступная цена – 30 капсул обойдутся в 250 р.
Пробиотик, содержащий, помимо бифидобактерий, также условно-патогенную кишечную палочку Escherichia coli. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления суспензии. Показан при:
При дисбактериозе рекомендуется прием 5 доз 2-3 раза в день. Стандартный курс лечения – 3 недели. Средняя цена за 5 доз – 250 р.
Средство-пробиотик производства Дании. Выпускается в виде капсул. Содержит несколько видов микроорганизмов, в первую очередь, бифидобактерии, а также молочнокислые энтерококки Enterococcus faecium. Курс лечения – 3 недели по 2 капсулы в сутки. Бифиформ в капсулах противопоказан для детей до 2 лет. Для них предназначен вариант средства Бифиформ Малыш. Цена Бифиформа умеренная – одна капсула стоит примерно 15 р., а выпускается препарат в упаковках по 20, 30, 40 и 100 единиц.
Содержит внутри капсул несколько видов микроорганизмов, среди которых – лактобактерии и термофильные стрептококки:
Йогулакт способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и повышению иммунитета.
Йогулакт-Форте также дополнительно содержит бифидобактерии Bifidobacterium breve. В варианте средства Йогулакт 55+, рекомендованном для лиц пожилого возраста, содержатся три вида бифидобактерий и три вида лактобактерий. Пациентам от 14 лет рекомендуется 1 капсула 3 раза в день во время еды. Противопоказан детям до 3 лет.
Выпускается в виде порошка и свечей. Есть также и таблетки Лактобактерина. Пробиотик cодержит инактивированные кишечные лактобактерии. Может применяться при беременности, для лечения грудных детей. Противопоказан при кандидозе. Рекомендуется прием одной таблетки в день за час до еды.
БАД, относящийся к числу пребиотиков. Содержит лактулозу и растительные волокна (лигнин). Предназначен для повышения иммунитета и стимуляции развития нормальной микрофлоры кишечника. Выпускается в таблетированной форме. Таблетки Лактофильтрума необходимо пить за час до еды. Пациентам от 12 лет рекомендуется по 2-3 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 2-3 недели. Цена упаковки Лактофильтрума составляет примерно 300 р.
Один из наиболее часто используемых и популярных пробиотиков. Средство выпускается словенской компанией «Лек». Продается в капсулах, содержащих порошок «Лебенин». В состав порошка входят лиофилизированные микроорганизмы – лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки (вес каждого из вида бактерий составляет 300 мг), а также лактоза и крахмал.
Линекс – универсальный препарат, лечение которым может быть назначено пациентам любого возраста. Можно давать Линекс и грудничкам. Однако, поскольку маленькие дети не могут проглотить капсулы, их рекомендуется вскрыть, и смешать содержимое с каким-либо напитком. Разрешен прием Линекса и при беременности.
Стандартная дозировка Линекса – 2 капсулы 3 раза в день. Линекс отлично справляется с диареей, вызванной дисбактериозом. Длительность курса лечения зависит от этиологии синдрома.
Линекс, в отличие от многих пробиотиков, можно хранить при комнатной температуре. К недостаткам средства можно отнести разве что его относительно высокую цену, от 22 р. за единицу.
Также выпускается вариант средства Линекс Форте. Он отличается от просто Линекса тем, что в него добавлен пребиотические компоненты – порошок Beneo Synergy 1, содержащий инулин и олигофруктозу. Микрофлора в Линекс Форте включает лактобациллы и бифидобактерии. Пациентам старше 12 лет рекомендуется 1 капсула 1-3 раза в день.
Содержит бактерии и пребиотический компонент. В качестве последнего выступает олигофруктоза. Помимо ее, в состав Максилака включено сразу 9 штаммов полезных бактерий:
При помощи специальной технологии бактерии доставляются нетронутыми прямо в кишечник, где и начинают свою работу. Максилак выпускается в капсулах. Есть также разновидность средства Максилак Бэби, где используются саше с порошком. Капсулы можно применять для лечения пациентов с 3 лет, порошок – для детей с 4 месяцев. Дозировка средства для детей до 2 лет – 1 саше в день, свыше 2 лет – 2 саше в день. Порошок рекомендуется растворить в теплом питье (молоке или воде). Прием капсул Максилак рекомендуется проводить один раз в день по капсуле во время еды. 10 капсул Максилак обойдется в 450 р. – это достаточно высокая цена, что объясняется импортным происхождением лекарства.
Слабительное средство, показанное также при дисбактериозе. Содержит лактулозу, под влиянием которой повышается количество лактобактерий в толстой кишке. Выпускается в виде сиропа. Нормазе необходимо пить после еды. Рекомендуется прием Нормазе 3 раза в сутки по 15-40 мл. Курс лечения варьируется от 1 до 4 месяцев. Нормазе относится к недорогим лекарствам – цена за флакон составляет около 250 р.
Комплексное средство, относящееся к категории БАД. Оно содержит не только 9 штаммов кишечных бактерий (лактобактерии и бифидобактерии), но и пребиотические компоненты (инулин, олигофруктоза). В составе Нормоспектрума есть также:
Нормоспектрум улучшает функциональное состояние нижних отделов кишечника и стабилизирует его микрофлору. Пациентам старше 14 лет рекомендуется прием по 1-2 капсуле 2-3 раза в день. Нормоспектрум отличает умеренная цена – упаковка в 30 капсул стоит примерно 600 р.
В состав средства входят:
Свойства средства:
Выпускается в виде жидкости, разлитой во флаконы емкостью 20 и 100 мл.
Выпускается в 4 вариантах – обычный, Бифидус, Джуниор и Детский. Лекарственные формы – капсулы и порошок. Обычный Примадофилус содержит только лактобактерии, остальные варианты – также и лактобактерии. Рекомендуемая дозировка – 1 капсула в день. Может применяться для лечения нарушений состава микрофлоры в любом возрасте, при беременности и лактации.
В Профиборе использовано оригинальное решение. Инактивированные бифидобактерии здесь совмещены с активированным углем. А это значит, что при лечении расстройств работы ЖКТ Профибор может работать не только как пробиотик, но и как сорбент, впитывающий загрязнения и токсины. Профибор выпускается в капсулах и в виде растворимого порошка. При дисбактериозе рекомендованная доза для взрослых и детей старше 7 лет составляет 2-3 капсулы или пакетика 2 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней. Лечение средством противопоказано детям до полугода. Недостатком Профибора может быть также достаточно высокая цена – упаковка из 10 капсул обойдется в 600 р.
Эффективный российский пробиотик. Содержит лактобактерии, бифидобактерии, а также впитывающий загрязнения в кишечнике активированный уголь. Выпускается в виде порошка, который необходимо разводить в жидкости. Порошок упакован в пакетики. Хранить порошок необходимо при температуре 0-+10 С. Употреблять Флорин Форте лучше всего во время еды. Рекомендуется прием по 2 пакетика 3 раза в день. Цена на Флорин Форте в аптеках начинается от 250 р.
Хилак Форте – одно из самых известных немецких средств. Оно содержит вещества-пребиотики (продукты обмена нормальной микрофлоры кишечника и молочную кислоту). Эти компоненты подготавливают среду для нормальной микрофлоры, нормализуют состояние слизистой кишечника. Хилак Форте выпускается в виде капель. Пациентам рекомендуется прием по 40-60 капель Хилак Форте 3 раза в день. Перед приемом капли можно развести в любой теплой жидкости (за исключением молока). Длительность курса лечения определяется врачом. Возможно одновременный прием с антибактериальными препаратами. Хилак Форте необходимо хранить при температуре не выше +10 °С. Цена капель Хилак Форте – от 250 до 550 р.
Пробиотики, симбиотики и пребиотики могут выпускаться:
Предпочтительнее принимать лекарства в желатиновых капсулах, поскольку они устойчивы к воздействию желудочного сока. Однако прием капсул противопоказан детям до 3 лет.
Порошок в пробиотике представляет собой огромное количество высушенных микроорганизмов. Они смогут ожить, только попав в какую-либо жидкость. Внутри капсул также находится порошок с высушенными бактериями.
Также пробиотики могут выпускаться в виде ректальных свечей. Эта форма часто бывает предпочтительна, так как гарантирует отсутствия воздействия на бактерии со стороны желудочного сока. С другой стороны, бактерии из ректальных свечей не могут попасть в верхние отделы кишечника.
В списке пробиотиков также есть средства, выпускающиеся в жидкой форме. Они уже содержат живые бактерии. Эти препараты удобны в употреблении, но обладают недостатками. В частности, срок хранения таких средств ограничен, а держать их необходимо в холодильнике.
Полагаться на одни пробиотики и пребиотики не стоит. Лечение заболеваний ЖКТ должно быть комплексным и включать прием других типов препаратов:
Немаловажную роль в лечении при дисбактериозе играет также правильная диета, отказ от вредных привычек.
Прием антибактериальных средств при дисбактериозе призван уменьшить активность патогенной микрофлоры. Обычно такой метод лечения практикуется при тяжелой степени дисбактериоза. Важно, что препараты, их дозировку и продолжительность курса приема должен подбирать врач, самолечение может только усугубить синдром. Ведь лечение антибиотиками не должно затрагивать полезную микрофлору. Применяются:
Более эффективен при дисбактериозе прием внутрикишечных антисептиков, действующих только в просвете кишечника. К подобным средствам относятся:
Антисептик, который часто применяется на первой стадии терапии дисбактериоза. Содержит в своем составе нифуроксазид. Выпускается в виде капсул 100 мг и 200 мг и суспензии. Может применяться для лечения детей старше года. При беременности применяют с осторожностью. Взрослым назначается прием Энтерофурила по 200 мг 4 раза в сутки.
Содержит одноименное активное вещество, выпускается в таблетках по 50 мг. Показан при дисбактериозе, пищевых инфекциях, сопровождающихся интоксикацией. Рекомендуемая доза для взрослых – 100-150 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг.
По сути дела, эти препараты являются вирусами. Однако они не представляют угрозы для тканей организма человека, поскольку они активны только против болезнетворных бактерий – стрептококков, стафилококков, псевдомонад, клебсиелл, сальмонелл, кишечной и синегнойной палочек. Бактериофаги выгодно отличаются от прочих антибактериальных средств своей избирательностью. Они не трогают полезные кишечные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии. Препараты-бактериофаги, применяемые при инфекциях ЖКТ:
Применяются на первом этапе лечения дисбактериозов. Прием энтеросорбентов помогает очистить ЖКТ от патогенных бактерий и их токсинов. Многие препараты-пробиотики уже содержат в своем составе энтеросорбенты, например активированный уголь. Помимо угля, в качестве сорбентов применяются:
Самый распространенный энтеросорбент. Основу средства составляет обычный уголь с мелкими порами, что помогает ему активно впитывать различные загрязнения и токсины. Прием активированного угля практикуется при пищевых и токсических отравлениях, диарее, диспепсии. При дисбактериозе является одним из вспомогательных средств. Достоинством средства является его дешевизна.
При брожении и гниении в кишечнике рекомендуется принимать по 10 г угля 3 раза в сутки.
Полисорб по механизму действия схож с активированным углем. Выпускается в пластиковых банках в виде порошка, который необходимо разводить в воде для получения суспензии. Основу средства составляет кремнезем (диоксид кремния). Как и в случае активированного угля, порошок кремнезема активно впитывает любые токсины и загрязнения. Полисорб МП разрешен детям, начиная с полугода. Режим дозирования определяется весом пациента. Взрослым с весом более 60 кг рекомендуется 1-2 столовые ложки развести в 150 мл воды. Принимать Полисорб нужно 3 раза в день. Вскрытые банки с порошком необходимо хранить в сухом месте.
При лечении дисбактериоза играют вспомогательную роль. В основном их действие направлено на основную причину состояния – диспепсию, нарушения пищеварения. Содержат желчь и желчегонные средства, ферменты поджелудочной железы, предназначенные для расщепления белков, жиров и углеводов. Популярные ферментные препараты – Аллохол, Мезим-Форте, Фестал, Панкреатин, Панзинорм.
Фестал – средство, применяемое для комплексного лечения многих патологий ЖКТ. Его прием может быть необходим для нормализации пищеварения при дисбактериозе. Содержит панкреатин (комплекс ферментов поджелудочной железы), гемицеллюлазу, компоненты желчи. Фестал необходимо принимать во время еды или сразу после нее. Стандартная доза составляет 1-2 драже 3 раза в сутки. Возможны и большие дозы с разрешения врача.
Если есть необходимость одновременного употребления антибиотика и пробиотика, то последний следует принимать не раньше, чем через 2 часа после приема антибактериального препарата. Прочих нежелательных взаимодействий у пробиотиков нет. Адсорбенты, особенно неизбирательные, могут снижать эффективность средств класса антибиотиков.
Прием пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков лучше всего осуществлять за 30-40 минут до еды (если иное не указано производителем). Энтеросорбенты, прокинетики, также лучше принимать перед едой.
Не секрет, что во многих случаях проявления неустойчивой работы ЖКТ могут быть связаны с неправильным питанием. Переедание, нерегулярное питание или голодание в большинстве случаев не сказывается положительно на состоянии кишечной микрофлоры. Поэтому очень часто состав кишечной микрофлоры можно восстановить при помощи одной лишь нормализации рациона и привычек питания.
Какие продукты рекомендуются при лечении синдрома? В первую очередь, те, которые в большом количестве содержат растительную клетчатку. Особенно это касается тех случаев, когда у больного наблюдается запор. В подобных случаях следует ограничить потребление высокобелковых продуктов. Полезны для работы нижних отделов ЖКТ:
Фото: RitaE / Pixabay.com
Продукты, богатые клетчаткой, обеспечивают полезным бактериям пищу, что приводит к нормализации микробиологического баланса. А вот от бобовых лучше всего отказаться, так как они провоцируют брожение в кишечнике и метеоризм. То же самое относится и к:
Фото: Pezibear / Pixabay.com
Также необходимо отказаться от:
Фото: tookapic / Pixabay.com
При выборе диеты необходимо ориентироваться на присутствующие у человека заболевания. Например, стоит помнить, что при таких заболеваниях, как болезнь Крона и язвенный колит, грубая клетчатка запрещена. Следовательно, перед тем, как переходить на какую-либо диету, необходимо пройти диагностику.
Изменение баланса микрофлоры кишечника при дисбактериозе нередко сопровождается нарушением всасывания витаминов. Особенно это относится к витаминам А, D, E, K. Для восполнения их недостатка врач может назначить витаминные комплексы.
При явных признаках дисбактериоза также рекомендуются кисломолочные напитки, содержащие большое количество лакто- и бифидобактерий. Несмотря на очевидную полезность такой диеты, все же заменой традиционным пробиотикам они не могут быть. По той причине, что употребление напитков не может гарантировать достаточного содержания в них живых бактерий, как и того, что они благополучно доберутся до нижних отделов кишечника.
Острый колит кишечника может внести серьезный дисбаланс в обычную жизнь любого человека. При своевременном подходе патология полностью излечивается. Однако для…
Острая кишечная непроходимость (ОКН) связана с неактивностью любой области кишечника, которая может быть обусловлена механическими и не механическими причинами. В…
Болезни кишечника – это серьезно. Каждый второй человек знает о своих ограничениях в питании, каждый третий периодически лечится от расстройства…
Недорогие лекарства от запора помогают быстро и эффективно разрешить проблему с затрудненной дефекацией. Эти препараты могут продаваться в форме таблеток,…
Вздутие живота может возникать по разным причинам. Это неприятное состояние, способное причинить сильный дискомфорт человеку. Справиться с патологией помогут методы…
Язвенный колит – это не просто живот болит. Это прямая угроза прободения кишечника и образования онкологии. Поэтому лечить его обязательно.…