В последнее время в моду входят новые классы лекарственных средств. Одними из таких препаратов являются пробиотики, которые рекламируются как средства от заболеваний ЖКТ. Однако не всем известны особенности работы этих препаратов. Да и среди разнообразия пробиотиков, представленных в аптеках, порой можно запутаться. Поэтому зачастую трудно выбрать подходящий в конкретной ситуации препарат.
Пробиотиками (эубиотиками) принято называть лекарственные препараты, содержащие живые микроорганизмы. Также так называют сами микроорганизмы, содержащиеся в этих препаратах и в продуктах питания. К пробиотикам относят только микроорганизмы, приносящие человеку пользу. Пробиотики следует отличать от пребиотиков – препаратов, стимулирующих развитие микрофлоры организма человека.
В качестве пробиотиков чаще всего используют молочнокислые бактерии (бифидобактерии и лактобациллы). Могут применяться также спорообразующие бактерии рода Bacillus, непатогенные штаммы Escherichia coli, Clostridium butyricum, дрожжи Saccharomyces boulardii, энтерококки и некоторые другие виды.
Пробиотики присутствуют не только в лекарствах, но и в пищевых продуктах, особенно в тех, которые подвергаются ферментации. Это:
Аптечные средства с пробиотиками обычно выпускаются в виде БАД. Некоторые зарегистрированы в виде лекарств. Купить лекарства с пробиотиками можно без рецепта.
С того момента, как были открыты мельчайшие одноклеточные организмы – бактерии, человечество воспринимало их как угрозу, как причину тяжелых и смертельных болезней. Но большинство бактерий не опасно для человека. Это относится и к тем бактериям, которые живут внутри человеческого тела. А их не так уж и мало. Только численность бактерий внутри кишечника превышает численность всех клеток человеческого тела. Это обстоятельство объясняется тем, что бактериальные клетки намного меньше животных клеток.
Полезные свойства отдельных видов кишечных бактерий были открыты в начале 20 века благодаря работам Ильи Мечникова и Альфреда Ниссле. Мечников также высказал идею о лечении кишечных заболеваний молочнокислой микрофлорой. Группа бифидобактерий была впервые выделена французским врачом Анри Тиссье, а лактобациллы были открыты японцем Минору Широтой.
Пробиотики чаще всего применяются для улучшения работы кишечника и для усиления связанных с этим органом иммунных сил. Реже пробиотики используются для лечения гинекологических заболеваний, как средство для улучшения обмена веществ, снижения уровня вредного холестерина и т.д.
Микробиоценоз кишечника играет важную роль в жизни человека, хотя он может об этом и не подозревать. Большинство обитателей кишечника обитает в его терминальном отделе – толстой кишке. Микрофлора тонкого кишечника относительно немногочисленна, в желудке обитает всего несколько видов бактерий, а в двенадцатиперстной кишке в норме не должно обитать никаких микроорганизмов. Это объясняется высокой агрессивностью пищеварительных ферментов в этих отделах.
Микрофлора кишечника в большинстве случаев никак не вредит своему хозяину-человеку. Более того, бактерии кишечника приносят нам определенную пользу. Они участвуют в формировании стула, синтезируют полезные вещества, не пускают в кишечник «захватчиков» – патогенных микроорганизмов экзогенного происхождения
Хотя все виды бактерий, заселяющих кишечник, до сих пор досконально не изучены, известно, что основу бактериальной микрофлоры толстого кишечника составляют различные виды бифидобактерий.
Бифидобактерии наряду с лактобактериями – наиболее важные полезные бактерии для кишечника человека. Бифидобактерии – анаэробные грамположительные микроорганизмы, внешне напоминающие небольшие, слегка изогнутые палочки. Росту бифидобактерий способствуют парааминобензойная и пантотеновая кислоты. У грудных детей бифидобактерии составляют до 90% всей численности микрофлоры, затем их количество уменьшается.
Бифидобактерии:
Второй по значимости группой микроорганизмов в кишечнике являются лактобактерии (лактобациллы). Это анаэробные грамположительные организмы. Существует несколько десятков видов лактобацилл. Эти полезные бактерии обитают не только в толстом кишечнике, но и в тонком. Они питаются лактозой и другими простыми углеводами, превращая их в молочную кислоту.
Лактобациллы также участвуют в разложении растительных пищевых остатков. Кроме того, они препятствуют размножению патогенной микрофлоры (стафилококки, патогенная кишечная палочка, шигеллы, клостридии, протеи). Это происходит из-за выделения лактобактериями молочной кислоты и создания кислой среды, в которой не могут существовать большинство патогенных бактерий. Lactobacillus reuteri также выделяют реутерин, который выполняет аналогичную функцию.
В результате деятельности лактобактерий улучшаются обменные процессы, уменьшается продолжительность кишечных заболеваний, повышается резистентность организма к заболеваниям.
Остальные виды бактерий – энтерококки, непатогенная кишечная палочка. Обитает в кишечнике и относительно небольшое количество патогенной микрофлоры. Также в состав микрофлоры кишечника входят дрожжевые грибки.
Всего в кишечнике человека содержится не менее 50 триллионов микроорганизмов. В экскрементах человека в пересчете на сухой вес, содержится не менее 60% бактерий. Несмотря на огромное видовое разнообразие кишечной микрофлоры, составляющее несколько сотен видов, 99% бактерий относится к 30-40 видам. 95% из них – анаэробы (лактобациллы, бифидобактерии и бактероиды). Среди аэробных бактерий чаще встречается кишечная палочка, энтерококки. По частоте встречаемости можно выделить 3 группы кишечных микроорганизмов:
Также среди микрофлоры иногда выделяют следующие группы:
Отношения между кишечником и ее микрофлорой – мутуализм (взаимовыгодное существование). Однако среди видов, обитающих в кишечнике, есть немало патогенных.
Большая часть кишечных микроорганизмов обитает в толстой кишке. В нижних отделах тонкой кишки на 1 мм3 приходится 10-100 млн микроорганизмов, а в толстой кишке – 1-10 млрд.
Состав микрофлоры кишечника не беспокоит человека, но только до тех пор, пока этот состав не оказывается серьезно нарушен. Именно это явление в медицине и принято называть дисбактериозом. Из-за падения численности полезных бактерий у патогенных микроорганизмов появляется шанс, и они его не упускают, начиная свое размножение. В результате нарушается работа ЖКТ. Она проявляется следующими симптомами:
Менее заметны, но не менее опасны скрытые последствия дисбактериоза, такие, как недостаток определенных витаминов, повышение заболеваемости вследствие снижения барьерной функции кишечника, общее ухудшение самочувствия, необъяснимая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница.
Проявления дисбактериоза у детей и взрослых примерно одинаковы. Однако у взрослых это состояние все-таки бывает реже, из-за того, что состав микрофлоры у них стабилен. У грудных же детей микрофлора кишечника только формируется, и любая, даже незначительная, экзогенная причина способна изменить ее баланс. Нарушения баланса кишечной микрофлоры также характерны для пожилых людей.
Дисбактериоз не относится к самостоятельным заболеваниям. Если вы вздумаете поискать подобную болезнь в Международном каталоге заболеваний, вы ничего не найдете, поскольку мировая медицинская наука заболеванием дисбактериоз не признает. У отечественных врачей нет единого мнения по этому поводу. Согласно определению Минздрава РФ, дисбактериоз – это клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением количественного или качественного состава кишечной микрофлоры.
Однако статуса полноценной болезни бисбактериоз пока что лишен. Связано это с тем, что дисбактериоз – всегда вторичное явление, следствие других заболеваний и событий:
Не существует и четко определенных стадий дисбактериоза, поскольку степень клинических проявлений дисбактериоза не всегда соответствует степени изменений в составе микрофлоры. В ряде случаев для определения дисбактериоза применяются диагностические методы – ПЦР-диагностика, бактериологическое исследование кала, и т.д.
Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что дисбаланс микрофлоры в ряде случаев необходимо лечить.
К счастью, для борьбы с дисбактериозом существуют эффективные средства. В первую очередь, это пробиотики. Это название происходит от латинской приставки «про» – «благоприятствующий» и греческого слова «био» – «жизнь». Таким образом, прием таких препаратов благоприятствует восстановлению нормального биоценоза организма. Пробиотики чаще всего используются для лечения дисбактериоза кишечника, хотя есть и препараты, предназначенные для устранения этого явления в других местах организма (например, во влагалище у женщин).
Главный компонент пробиотиков – это полезные живые микроорганизмы. Как правило, они относятся к бифидо- и лактобактериям. Реже используются другие виды бактерий – энтерококки, термофильные стрептококки и непатогенные штаммы кишечной палочки. Присутствующие в пробиотиках микроорганизмы призваны заселить кишечник и восстановить численность нормальной микрофлоры кишечника.
Микроорганизмы могут выпускаться либо в виде порошка, либо находиться внутри жидкости. Чаще всего встречается первый вариант. В порошке бактерии находятся в лиофилизированном состоянии. Так называется мягкое высушивание, которое не вредит функциям микроорганизмов и делает их жизнеспособными после попадания во влажную и теплую среду, которая присутствует в кишечнике. После попадания в кишечник, бактерии оживают и заселяют стенки кишечника. В результате полезные бактерии в кишечнике восстанавливают численность. Это приводит и к восстановлению нарушенного в результате дисбактериоза иммунитета, регенерации слизистой кишечника и вытеснению патогенной микрофлоры, вырабатывающей токсины.
Чтобы предохранить микробы от воздействия желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, полезные бактерии во многих пробиотиках заключают в желатиновую капсулу, которая растворяется в нижних отделах кишечника.
Механизмы действия пробиотиков:
Положительные эффекты пробиотиков:
Иммунологическое действие пробиотиков:
Положительное действие пробиотиков, не связанное с иммунитетом:
Эффект от приема пробиотиков проявляется в:
Пробиотические микроорганизмы оказывают положительное влияние на кишечник.
Полезные микроорганизмы, которые могут содержаться в препаратах-пробиотиках:
В некоторых препаратах содержатся бациллы в виде спор. Эти бациллы (Bacillus subtilus, Bacillus cereus, Bacillus licheniformis) проявляют антагонистическую активность по отношению ко многим патогенным микробам, при этом не заселяя кишечник. Споры не чувствительны к желудочному соку, что позволяет им беспрепятственно проходит через верхние отделы ЖКТ при приеме внутрь.
К таким средствам относятся:
Пробиотики могут быть монокомпонентными и содержать в составе только один штамм микроорганизмов.
Наиболее известные монокомпонентные пробиотики:
Однако большинство препаратов содержат сразу несколько штаммов.
В состав многих пробиотиков могут включаться вещества-пребиотики. Так называют соединения, способствующие размножению полезных бактерий в кишечнике. Это могут быть простые сахара (например, олигофруктоза), инулин. Существуют также преобитики в виде отдельных лекарственных средств. Пробиотики и пребиотики нередко назначаются совместно для лечения дисбактериоза. Если в препарате одновременно содержатся пробиотические и пребиотические компоненты, то такие средства называются синбиотиками (иногда симбиотиками).
Также в состав некоторых пробиотиков включают витамины, минералы, микроэлементы и сорбенты (активированный уголь). Сорбенты защищают бактерии, содержащиеся в препарате, от воздействия желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Некоторые пробиотики имеют статус лекарств, другие относятся к БАД. Большинство пробиотиков можно использовать с самого раннего детства. Однако для лечения грудных детей больше подходят специализированные варианты лекарств. Некоторые производители выпускают варианты лекарств для пожилых людей.
Хотя пробиотики не имеют серьезных противопоказаний, перед их использованием, особенно у грудных детей, необходимо проконсультироваться с врачом.
В лечении желудочно-кишечных патологий применяется также методика индивидуального подбора кишечной микрофлоры для пациента. С этой цели берутся микроорганизмы, выделенные из анализа кала пациента, а затем выращенные в питательной среде. Так получаются пробиотики, содержащие только те штаммы, которые содержатся в кишечнике больного. Поэтому эти пробиотики имеют больше шансов прижиться в кишечнике, чем микробы из стандартных лекарств фабричного производства.
Поскольку дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, пробиотики обычно назначаются в комплексе с другими видами лечения. К прочим медицинским препаратам для коррекции нарушений состава кишечной микрофлоры относятся энтеросорбенты, определенные виды антибиотиков, ферментные препараты, пребиотики. При инфекциях сначала принимаются препараты, уничтожающие патогенную бактериальную микрофлору, при отравлениях – энтеросорбенты. А пробиотики – это средства второй линии.
Пребиотики – незаменимое средство для лечения дисбактериоза.
Важную роль в терапии также играет правильная диета, а у грудных детей – натуральное вскармливание грудным молоком.
При дисбактериозе и для профилактики этого состояния рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие пробитики. В первую очередь это касается кисломолочных продуктов. Однако пробиотики в продуктах не могут сравниться по своей эффективности с лекарственными препаратами, содержащими пробиотики. Концентрация микроорганизмов в продуктах питания во многих случаях может быть недостаточна для того, чтобы заселить микробами кишечник. К тому же пробиотики, содержащиеся в продуктах питания, никак не защищены от воздействия желудочного сока. Тем не менее, люди, употребляющие недостаточное количество продуктов с пробиотиками, входят в группу риска возникновения дисбактериоза.
Для того, чтобы эффект от приема пробиотиков был бы максимальным, врач должен провести диагностику заболевания, и установить первопричину синдрома, а также установить, каких именно бактерий в кишечнике не хватает. Исходя из этой информации. гастроэнтеролог может назначить тот или иной пробиотик. В некоторых случаях лучше использовать пробиотики с бифидобактериями, в других – препараты с лактобактериями, в третьих – препараты с другими микроорганизмами или комбинированные препараты.
Пробиотики обладают высокой совместимостью и относятся к сравнительно безопасным лекарственным средствам. Тем не менее, существуют и заболевания, при которых прием пробиотиков противопоказан:
Прием пробиотиков при этих состояниях может привести не к излечению, а наоборот, к инфицированию организма новыми типами микробов и заражению крови.
Многие препараты имеют и другие противопоказания, а также возрастные ограничения. О них можно прочитать в инструкции к конкретному препарату. Пробиотики, содержащие сахара, могут быть противопоказаны при сахарном диабете, лактозу – при непереносимости лактозы. Лечение пробиотиками при нарушениях функций печени и почек всегда должно проводиться под контролем врача.
Пробиотики могут усиливать воздействие витаминно-минеральных комплексов. Одновременный прием с антибиотиками может ослабить эффективность пробиотиков. Пробиотики с сорбентами могут уменьшать эффективность других лекарств.
Пробиотики чаще всего назначаются при наличии симптомов, свидетельствующих о нарушении бактериального состава ЖКТ:
При каких ситуациях могут быть назначены пробиотики:
Практика показывает, что при различных заболеваниях различные виды микроорганизмов обладают неодинаковой эффективностью.
При инфекционной диарее, а также при ротавирусной инфекции наиболее эффективны Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei. При синдроме раздражённого кишечника чаще всего помогают микроорганизмы Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum.
При подозрении на бактериальную инфекцию рекомендуется принимать комбинированные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. При вирусных инфекциях, а также легкой диарее можно использовать и монокомпонентные средства с лактобактериями. Если анализ кала показал дефицит лактобактерий, то можно принимать как средства с лактобактериями, так и средства с бифидобактериями, помогающими восстановить общий баланс микрофлоры. При язвенных поражениях кишечника чаще всего назначаются эубиотики с лактобактериями.
Комбинированные препараты, средства с сорбентами рекомендуются при тяжелых инфекциях и диарее в рамках комплексного лечения. Эубиотики с кишечной палочкой можно принимать только индивидуально, по назначению врача. Если выбранный препарат не оказывает действия, возможно, стоит поменять пробиотик или изменить тактику лечения.
Важной функцией пробиотиков является предотвращение дисбактериоза, возникающего при курсе лечения антибактериальными препаратами или восстановление микрофлоры после окончания этого курса. Связано это с тем, что многие антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и многие полезные бактерии. Поэтому врачи нередко назначают пробиотики параллельно с антибактериальными препаратами. Если этого не сделать, то возможно развитие оппортунистических инфекций, кандидоза и т.д. Также пробиотики могут назначаться в качестве профилактического средства от дисбактериоза при операциях на органах ЖКТ.
Согласно мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации, при заболеваниях ЖКТ наиболее эффективны следующие виды пробиотиков:
Клостридии – род бактерий, ответственных за тяжелые колиты.
Вместе с тем, ассоциация отмечает, что пока что нет доказательств эффективности пробиотических средств при «диарее путешественников».
Грудным детям больше всего подходят средства с бифидо- и лактобактериями. А вот эубиотики с кишечной палочкой в грудном возрасте запрещены.
Наибольшей эффективностью обладают средства с большим количеством штаммов (не менее 7), а также с большой численностью бактерий (не менее 5 миллиардов). Однако во многих случаях можно использовать и монокомпонентные пробиотики, которые, к тому же, имеют и более доступную цену. В профилактических целях рекомендуется принимать сначала эубиотики с бифидобактериями, а затем средства с лактобактериями.
К основным лекарственным формам пробиотиков относятся:
Все эти формы, за исключением ректальных свечей, предназначены для приема внутрь.
Ректальные свечи, однако, обладают тем преимуществом, что содержащиеся в них бактерии не проходят через агрессивную среду желудка и двенадцатиперстной кишки и поэтому не погибают. Однако свечи имеют и недостаток, связанный с тем, что содержащиеся в них бактерии могут заселить только прямую кишку и, в лучшем случае, левую часть толстой кишки. А в остальные части кишечника они не проникнут.
Предпочтительной формой являются капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Эти капсулы растворяются только в кишечнике, высвобождая содержащиеся в них бактерии.
Определенным преимуществом обладает и жидкая суспензия, ведь в ней бактерии уже содержатся в живом виде. Тем не менее, суспензию нельзя долго хранить при комнатной температуре, в отличие от порошка и капсул. С другой стороны, жидкие формы удобнее капсул тем, что их можно без труда давать маленьким детям.
В жидких пробиотических препаратах содержатся миллиарды бактерий.
В аптеках рынке можно встретить пробиотики в разных ценовых категориях. Как правило, отечественные пробиотики или средства производства стран СНГ дешевле импортных. Однако это не обязательно означает, что последние выше качеством. С другой стороны, не стоит бросаться в другую крайность и покупать никому не известные средства сомнительного происхождения, так как можно нарваться на некачественный продукт без какого-либо лекарственного эффекта или даже вредный. Помните, что на здоровье не стоит экономить.
Лучшие препараты-пробиотики:
Характеристики популярных пробиотических средств
Название | виды бактерий, содержащихся в средстве | как принимать взрослым | цена |
Бактисубтил | Bacillus cereus | 1-2 капсулы 2-3 раза в день | 1000 р. |
Бифидумбактерин | Bifidobacterium bifidum | лучше всего во время еды, 2 капсулы 3-4 раза в день | 120 р. (10 капсул) |
Бифиформ | Bifidobacterium longum, лактобациллы, энтерококки | 2-3 капсулы в день, вне зависимости от приема пищи | 500 р. (30 капсул) |
Йогулакт | лактобациллы, термофильные стрептококки | капсула 3 раза в день | 250 р. (15 капсул) |
Линекс | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium | лучше всего после еды, 2 капсулы 3 раза в день | от 360 р. |
Максилак | Lactobacillus (plantarum, rhamnosus, casei, helveticus), Bifidobacterium (breve, bifidum, longum), термофильные стрептококки | лучше всего вечером, во время еды, капсула в день | 450 р. |
Нормоспектрум | Bifidobacterium (bifidum, longum, adolescentis), Lactobacillus (plantarum, acidophilus, casei), олигофруктоза, инулин, микроэлементы, витамины | 1-2 капсулы 2-3 раза в день | 700 р. (30 капсул) |
Нормофлорин-Д | Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum | 20-30 мл 2-3 раза в день за 30 мин. до еды | 250 р. |
Профибор | микробы Bifidobacterium | 2 раза в день по 3 единицы | 60 р. (пакетик) |
Флорин Форте | микроорганизмы Bifidobacterium, Lactobacillus, активированный уголь | 2 пакетика 3 раза в день во время еды | 250 р. |
Выпускается в капсулах, содержащих лактобациллы, а также полисахариды кефирных грибков. Применяется при дисбактериозе, курсе лечения антибиотиками, расстройствах работы кишечника. Курс лечения – 7-10 дней, продолжительность приема в профилактических целях – 2 недели. Взрослым назначается 1 капсула 3-4 раза в день за полчаса до еды. 30 капсул Аципола в аптеке стоит примерно 350 р.
Монокомпонентное средство, содержащее высушенные споры Bacillus cereus. Показания:
Взрослым и детям старше 7 лет назначают 1-2 капсулы 2-3 раза в день в течение 7-10 суток. Это недешевое средство – 20 капсул обойдутся в 1000 р.
Содержит молодые клетки Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus plantarum. Выпускается в жидкой форме. Принимать Биовестин-Лакто необходимо до еды. Рекомендуемая взрослым суточная доза – 12 мл. Продолжительность курса для профилактики дисбактериоза при терапии антибиотиками – 2 недели. 7 флаконов обойдутся в 450 р.
Бион-3 совмещает характеристики мультивитаминного комплекса и пробиотического средства. В составе Бион-3 содержатся типичные обитатели кишечника – Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum. Также Бион-3 включает:
Средство можно принимать с 14 лет. В день рекомендуется одна таблетка, курс лечения –1 месяц. Противопоказания – почечная недостаточность, гиперкальциемия, нарушение функций щитовидной железы. Стоимость 30 таблеток Бион-3 – 850 р.
Бион-3 содержит два типа бактерий, витамины и минералы.
Российское монокомпонентное средство, содержащее Bifidobacterium bifidum. Высушенные микробы представляют собой порошок, который упакован в капсулы. Также препарат выпускается в виде ректальных и вагинальных свечей, таблеток, в жидкой форме.
Рекомендуется для лечения и профилактики дисбактериозов, диареи, вызванных кишечными инфекциями, пищевыми отравлениями, приемом антибиотиков.
Грудничкам до 6 месяцев можно давать препарат только в виде порошка. Капсулы рекомендуется принимать за полчаса до еды. Дозировка для взрослых – 2 пакетика 3-4 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Вариант препарата Бифидумбактерин Форте содержит также сорбент – активированный уголь, который борется с токсинами при пищевых отравлениях. Каждая капсула содержит 50 млн. микроорганизмов. Принимать препарат можно во время приема пищи. Курс лечения Бифидумбактерином Форте – неделя, курс профилактического приема – 2 недели. Бифидумбактерин отличается доступной ценой – упаковка в 10 капсул обойдется примерно в 120 р.
Российское средство, выпускающееся в виде ректальных/вагинальных суппозиториев. Помимо живых микроорганизмов рода Bifidobacterium содержит также фермент лизоцим. Может применяться для лечения детей и взрослых всех возрастных групп. Показания:
10 флаконов стоят около 400 р.
Бифилиз рекомендуется применять в качестве профилактического средства при терапии антибиотиками.
Бифилиз содержит огромное количество полезных живых бактерий
Датское средство, включающее Bifidobacterium longum, лактобациллы и энтерококки. Выпускается в таблетках и капсулах. Для детей предназначены сразу три варианта – Бифиформ Малыш, Бифиформ Бэби и Бифиформ Кидс. В вариантах Малыш и Кидс содержатся также витамины группы В. Курс лечения – 10 дней. 30 капсул Бифиформа стоят от 500 р.
Бифиформ содержит три группы полезных кишечных микроорганизмов.
Бифиформ назначают для терапии диареи, ассоциированной с антибиотиками
Йогулакт содержит два типа полезных бактерий – лактобациллы и термофильные стрептококки. Выпускается в капсулах по 400 мг. Рекомендуется принимать по капсуле 3 раза в день после еды. Также выпускаются варианты Йогулакт Форте, дополнительно включающий Bifidobacterium breve, и Йогулакт 55+, предназначенный для пожилых пациентов. Упаковка в 15 капсул Йогулакта стоит 250 р.
Содержит кишечную палочку вида Escherichia coli, а также добавки сахара и желатина. Препарат упакован во флаконы ампулы по 5 доз в каждой. В каждом флаконе находится примерно 30 млрд микроорганизмов. Содержимое флакона необходимо разводить водой. Принимают препарат за полчаса до еды. 10 флаконов Колибактерина обойдется примерно в 250 р.
Российский монокомпонентный препарат, содержащий лактобациллы. Разрешен для лечения детей с первых дней жизни. Препарат можно применять одновременно с антибиотиками. Выпускается в виде порошка, упакованного во флаконы. Пперед употреблением порошок необходимо развести в воде. В одном флаконе содержится 5 доз. Рекомендуется использовать при дисбактериозах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, колитах (в рамках комплексной терапии). Курс лечения – 10 дней. Минимальная стоимость Лактобактерина во флаконах – примерно 200 р. Среди отзывов о Лактобактерине преобладают положительные.
Популярное средство производства компании Лек (Словения). Это универсальное средство, в состав которого входят три вида полезных бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Средство выпускается в капсулах. В каждой капсуле содержится примерно 10 миллионов микроорганизмов. Показания – лечение и профилактика дисбактериозов, комплексная терапия метеоризма и диареи, вызванных инфекциями и приемом антибиотиков.
Также выпускается синбиотик Линекс-Форте, содержащий, помимо микрофлоры, инулин и олигофруктозу.
Рекомендованная дозировка для взрослых – 2 капсулы 3 раза в день. Детям до 3 лет необходимо принимать содержимое одной капсулы. Поскольку дети не смогут проглотить капсулу целиком, ее необходимо вскрыть, а порошок из нее растворить в каком-либо напитке. Цена упаковки Линекса начинается от 350 р.
Максилак – один из рекордсменов среди пробиотиков по количеству видов полезных бактерий. Всего в Максилаке 9 штаммов бактерий, среди которых – 4 штамма лактобактерий (plantarum, rhamnosus, casei, helveticus) и 3 штамма бифидобактерий (breve, bifidum, longum), а также термофильные стрептококки. Кроме того, в составе Максилака содержится пребиотик – олигофруктоза, поэтому средство можно отнести к симбиотикам.
Формы Максилака – капли для приема внутрь и капсулы. Применять Максилак можно с 3-летнего возраста. Дозировка – одна капсула в день. Средство лучше всего принимать во время еды. Максилак – недешевое средство – 10 капсул стоят около 450 р. Большинство отзывов о средстве – положительные.
Российское средство, включающее лактобациллы, а также микробы Bifidobacterium longum и Bifidobacterium bifidum. Выпускается в виде капель. Эта форма очень удобна для детей. Нормофлорин-Д можно давать детям, начиная с 6-месячного возраста. Взрослым рекомендуется 20-30 мл 2-3 раза в день за полчаса до еды. После приема средства содержащиеся в нем бактерии быстро заселяют стенки кишечника. Флакон 100 мл Нормофлорина стоит 250 р.
Это комбинация пробиотического средства и витаминно-минерального комплекса. Средство содержит:
Все эти компоненты заключены в капсулы. Нормоспектрум не разрешен для применения в детском возрасте. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. 30 капсул обойдутся в 700 р.
Американский препарат, выпускается в виде капсул. В составе – два вида лактобактерий. Взрослым рекомендуется принимать по капсуле в день во время еды. Также есть варианты препарата Примадофилус Детский (для грудничков и детей до 6 лет) и Примадофилус Джуниор (для детей 6-12 лет). Цена за упаковку Примадофилуса начинается от 450 р.
Очень эффективный препарат. В Профиборе полезные микроорганизмы совмещены с активированным углем, который выполняет как защитную, так и детоксикационную функцию. Профибор выпускается в капсулах. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 3 капсулы 2 раза в день. Один пакетик Профибора стоит примерно 60 р.
Содержит бифидо- и лактобактерии, предназначенные для колонизации кишечника. В состав входит также сорбент – активированный уголь. Принимают во время еды. Взрослым рекомендуется 2 пакетика 3 раза в день. Курс лечения при кишечных инфекциях – 5-7 дней, ОРЗ –5-10 дней, хронических заболеваниях ЖКТ – 10-15 дней. 10 пакетиков или капсул Флорин Форте обойдутся в 250 р.
Французское средство. Помимо полезных бактерий содержит также моногидрат лактозы. Выпускается в капсулах или пакетиках с порошком. Взрослым и детям от 3 лет рекомендуется принимать по капсуле или пакетику 1-2 раза в сутки. 10 пакетиков или капсул Энтерола обойдутся примерно в 350 р.
Пробиотики в виде порошка, расфасованного в пакетики, или порошка в капсулах можно хранить длительное время, но при температуре, не превышающей +25 С. Суспензии, полученные из порошка, необходимо принимать сразу, хранить их нельзя. Жидкие растворы с пробиотическими микроорганизмами обычно можно хранить несколько дней в холодильнике.
Острый колит кишечника может внести серьезный дисбаланс в обычную жизнь любого человека. При своевременном подходе патология полностью излечивается. Однако для…
Острая кишечная непроходимость (ОКН) связана с неактивностью любой области кишечника, которая может быть обусловлена механическими и не механическими причинами. В…
Болезни кишечника – это серьезно. Каждый второй человек знает о своих ограничениях в питании, каждый третий периодически лечится от расстройства…
Недорогие лекарства от запора помогают быстро и эффективно разрешить проблему с затрудненной дефекацией. Эти препараты могут продаваться в форме таблеток,…
Вздутие живота может возникать по разным причинам. Это неприятное состояние, способное причинить сильный дискомфорт человеку. Справиться с патологией помогут методы…
Язвенный колит – это не просто живот болит. Это прямая угроза прободения кишечника и образования онкологии. Поэтому лечить его обязательно.…