Под микробным поражением органов ЖКТ подразумевают группу заболеваний вирусной, бактериальной или другой этиологии. Заболевание у детей проявляется острым развитием патологии. Нарушается работа системы, что нередко сопровождается обезвоживанием, токсическими реакциями.
Расстройство вызывают патогенные бактерии или условно патогенная микрофлора ЖКТ. Спровоцировать заболевание у детей могут вирусные возбудители — ротавирус, энтеро- или аденовирус, представители простейших или грибы.
Заражение патогенными микроорганизмами происходит:
Младенец подвержен заражению микробными агентами больше, чем взрослый человек. Это обусловлено недоразвитостью органов пищеварительной системы малышей. Желудочный сок маленьких детей недостаточно кислый, чтобы справляться с чужеродными агентами. Иммунитет еще не полностью сформирован, поэтому не защищает от влияния патогенных микробов.
Причиной развития инфекции часто выступает нарушение правил приготовления и хранения еды, или допуск к продуктам питания носителей заболевания.
По наблюдениям врачей, малыши разного возраста преимущественно страдают от заражения шигиллезом (дизентерией), сальмонеллезом, ротавирусной или стафилококковой инфекцией.
По характеру течения заболевания делят на типичные и атипичные. Типичные бывают легкими, средней тяжести, тяжелыми. За время болезни выделяют острую (до 45 дней), затяжную (более 45 дней), хроническую (от полгода) фазы.
Возбудитель кишечной инфекции у детей— шигелла. Длительность инкубационного периода – от 1 дня до недели. Начинается остро с термальной отметки 40°С. Больной чувствует слабость, усталость, апатию. Ухудшается аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. На фоне гипертермии проявляются: головная боль, озноб, редко — галлюцинации, потеря сознания. Инфекция развивается со схваткообразной болью в левой части живота. Понос – от 8 до 30 раз за сутки. Консистенция кала жидкая, замутненная, с примесями крови, слизи. Иногда развивается кровотечение органов. Дизентерия опасна для детей, особенно новорожденных, так как характерна острая интоксикация организма.
Возбудитель — сальмонелла. Длительность периода инкубации кишечной инфекции у детей – от 6 часов до 3 дней. Наиболее подвержены болезни малыши до 3 лет. Сальмонеллез встречается в форме острого гастроэнтерита с диареей. Отличить симптоматику сложно. Проявляются первые симптомы болезни в период с 6 до 12 часов после заражения. Наблюдается учащенная дефекация, тошнота, рвота, боли живота. Кал мутный, болотного цвета, жидкий, иногда с примесями слизи или крови. При острой форме заболевания, стул нормализуется за 7 дней, температура снижается за 72 часа. Иногда острая форма переходит в хроническое носительство возбудителя. Сальмонеллез особенно опасен для грудных детей. Из-за сильной интоксикации организма при бактериальной форме кишечной инфекции у детей возможен летальный исход.
Возбудитель — ротавирус. Инкубационный период — до 3 дней. Причиной вирусного заражения выступают взрослые носители. Симптомы развиваются быстро. Заразность сохраняется с первого дня болезни до окончания острого периода болезни. Младенцы переносят ротавирус сложнее, чес взрослые. Для первого случая инфицирования характерно стремительное начало — внезапное повышение температуры тела, тошнота, ринит, боли в горле как при респираторной вирусной инфекции. У детей наблюдается водянистая диарея с частотой до 25 дефекаций за сутки. В первые 2-4 дня болезни стул очень жидкий желтый, дальше кал приобретает глинообразную консистенцию грязно-желтого цвета. Нормализовать температуру можно с помощью ибупрофена или парацетамола. Болезнь протекает 5-7 суток, после чего симптомы угасают.
Возбудитель кишечной инфекции у детей — бактерия, золотистый или белый стафилококк. Инфекцию разделяют на первичную и вторичную. Первичная — человек употребляет зараженную пищу. Вторичная — характерны другие очаги заражения. У детей стафилококковая инвазия органов ЖКТ сопровождается диареей до 25 испражнений за день, с водянистым зеленым калом. Симптомы протекают остро. Вторичная форма стафилококковой кишечной инфекции у детей развивается как результат существующего бактериального заболевания (воспаления легких, поражения внутреннего уха, тонзиллита). Для организма опасность представляет токсин, выделяемый бактериями.
Возбудитель — сальмонелла. Длительность инкубационного периода составляет 14 дней. Бактерии устойчивы во внешней среде, а в молочных продуктам могут размножаться, накапливаться. Характеризуется общей интоксикацией организма, поражением лимфатической системы органов пищеварения, появлением папул на коже. Гипертермия возникает за 4-6 суток болезни, сыпь на 8-9 день. Заражение происходит через загрязненную воду. Симптоматика острая, нарастающая, с головной болью, бледностью покровов, снижением аппетита, слабостью. Больные подлежат обязательной госпитализации. Редко требуется хирургическое вмешательство. Крайне редко больные сталкиваются с рецидивом.
Возбудитель — клостридия. Опасность представляет ботулотоксин, продуцируемый бактерией. У детей заражение происходит крайне редко. Тем не менее, заболевание смертельно опасно. Длительность инкубационного периода – от нескольких часов до 3 дней. Протекает остро с нарастанием симптомов. Болезнь начинается внезапными спазмами живота, учащенной дефекацией, рвотой. Температура тела поднимается до 40 градусов. Без своевременного введения сыворотки кишечная инфекция у детей вызывает поражение нервной или дыхательной системы, отказ органов. Заражение происходит путем употребления токсичной консервации домашнего приготовления, вяленой рыбы, домашней колбасы, при недостаточной термической обработке продуктов.
Определить вид патогенного возбудителя вне лабораторных условий невозможно. Поэтому при любом проявлении недомогания у малыша нужно обратиться к врачу. Заподозрить патогенное развитие пищеварительных расстройств у детей можно по признакам:
Основные симптомы кишечной инфекции у детей могут развиваться в сопровождении других нехарактерных признаков (насморк, конъюнктивит, боль горла). Также возможно предшествующее острое бактериальное заболевание, которое протекало менее выражено. Исходя из возраста больного, особенностей его иммунитета, симптоматика сохраняется от 5 до 12 дней.
Специалисты выделяют симптомы, по которым классифицируют микробное заболевание ЖКТ.
Gastritis | Поражены оболочки желудка. Боль под солнечным сплетением, тошнота, рвотные позывы. Диарея не характерна. | Развивается при пищевых отравлениях или вирусных поражениях |
Catarrhus intestinalis | Проблемы со слизистой желудка и тонкого кишечника. Острая боль в области пупка, разжиженный кал. Присутствуют частички непереваренной пищи. | Развивается при вирусах или палочке Эшерехии. |
Enteritis | Поражен тонкий кишечник. Наблюдается жидкий водяной стул. Рвота отсутствует. | Характерно для холеры или других микробных болезней. |
Gastro enterocolitis | Нарушение работы желудка, поражение всего кишечника. Сильная боль живота, симптомы не исчезают при испражнении. В каловых массах наблюдается кровь. | Характерно для сальмонеллеза. |
Enterocolitis | Поражение кишечных стенок верхнего и нижнего отделов. Постоянные позывы к дефекации, жидкий кал со слизью. | Развивается при сальмонеллезе или дизентерии. |
Colitis | Поражение слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Сильные боли нижней части живота. Диарея с кровью, слизью. | Чаще всего развивается на фоне дизентерии |
Диагностировать патогенную инвазию в домашних условиях невозможно. Даже если заболевание протекает со всеми характерными симптомами. При любой диарее и жалобах малыша необходимо обратиться к врачу. Лабораторное исследование заключается в определении возбудителя заболевания. Лечащий врач изучает анамнез пациента, производит осмотр, пальпацию. В лаборатории исследуют образцы кала, рвоты, промывочные жидкости. Также необходим анализ крови.
Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми или среднетяжелыми формами проявления болезни. Лечение и его длительность зависит от тяжести болезни, возраста пациента.
Диета при расстройстве пищеварительной системы из-за кишечной инфекции у детей необходима для уменьшения воспалений оболочек ЖКТ, восстановления уровня белков, а также коррекции нарушений микрофлоры.
В острый период кишечной инфекции грудничкам назначают дробное питание. Актуально употребление кисломолочных продуктов, пробиотических смесей. Однократный прием еды за первый день лечения составляет 50 мл, постепенно его увеличивают. Необходим ночной перерыв без употребления пищи. Детей, находящихся на грудном кормлении, прикладывают по требованию, не настаивая на кормлении, если младенец отказывается.
Дошкольникам и подросткам в острый период болезни запрещено употреблять продукты, вызывающие процесс брожения. Негативно влияют продукты, усиливающие перистальтику, с содержанием клетчатки:
При токсическом поражении органов пищеварения рекомендуется употреблять каши на воде (рис, гречка, манка), яблоки, бананы, морковь. Также полезно отварное мясо или рыба нежирных сортов.
Кишечная инфекция у детей опасна обезвоживанием. Особенно остро этот вопрос встает для малышей в первый год их жизни. Из-за частых испражнений, рвоты, высокой температуры, неокрепший организм теряет много жидкости.
Если состояние при кишечной инфекции стабильно, без нарастающих симптомов, препараты назначают перорально. Готовые растворы можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Грудничкам раствор назначают в количестве 50-100 мл на кг массы в первые 6 часов, позже по 10мл/кг после каждой дефекации. Малышам от 1 года до 3 лет по 50мл/кг в течение 4 часов, далее по 10мл/кг массы после испражнений. Для тех, кто старше 3 лет, — 500 мл за первые 4 часа, потом по 100-200 мл после каждого жидкого стула.
При невозможности перорального приема раствора назначают парентеральное (инъекционное) введение. Обычно показаниями к такому методу является рвота, симптомы тяжелого обезвоживания, увеличение объема кала при пероральной регидратации, уменьшение или отсутствие мочи.
Жидкость необходима молодому организму ребенка. Без нее нарушаются обменные процессы, страдают жизненно-важные органы и системы.
Диарея – основной симптом поражения ЖКТ вредоносными микробами. Лечение направлено на устранение возбудителя, снижение влияния токсинов на состояние организма и нормализацию работы системы. Помимо регидратации и диеты больному для лечения показан прием специальных препаратов.
Пробиотики — полезные бактерии. Нормализуют микрофлору, пораженную вредоносными микробами. Препарат назначают по окончанию периода приема лекарств. Пробиотики положительно влияют на работу внутренних органов. За счет регуляции численности полезных кишечных бактерий наблюдается нормализация работы органов ЖКТ, повышается иммунная защита организма. Педиатры назначают пациентам «Йогурт», «Лактовит», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактиале».
Сорбенты — вещества, основная задача которых связать и вывести токсины из организма человека. Прием сорбентов — метод экстренной помощи при кишечной инфекции у детей. Растворами на основе сорбентов также промывают желудок и кишечник. Разрешенные для новорожденных препараты данной группы — активированный уголь, «Смекта», «Энтерол», «Сорбекс», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб».
Антибиотики — важная медикаментозная составляющая клинической терапии при бактериальной природе заболевания. Курс лечения антибиотиками зависит от тяжести болезни, сопутствующих осложнений и формирования бактериального носительства. Назначение антимикробных препаратов происходит индивидуально, при этом учитывают возраст и массу тела пациента.
Группа антибиотиков | Название препарата |
Нитрофураны | Нифуроксазид |
Нифурател | |
Фуразолидон | |
Цефалоспорины | Цефотаксим |
Цефуроксим-аксетил | |
Цефуроксим | |
Цефтибутен | |
Цефтриаксон | |
Цефаклор | |
Цефепим | |
Аминогликозиды | Амикацин |
Гентамицин | |
Амино-пенициллины | Амоксициллин/клавуланат |
Амоксициллин | |
Макролиды | Азитромицин |
Сульфаниламиды | Ко-тримаксозол |
Хинолоны | Налидиксовая кислота |
Фторхинолоны | Ципрофлоксацин |
Рифампицин | |
Карбапенемы | Имипенем-циластатин |
Меропенем |
Вопрос о необходимости и безопасности антибиотиков при кишечной инфекции у детей спорный. Неоднократно доказано, что применение антимикробных средств при эшерихиозе (бактериальной палочке) приводит к высвобождению веротоксина. Токсин способен спровоцировать острую почечную недостаточность у ребенка. Самым большим недостатком повсеместного использования антибиотиков является выработка резистентности к препаратам. Уже известно, что число штаммов сальмонеллы, устойчивой ко всем антибиотикам, неуклонно растет.
Противовирусные средства используются как составляющая комплексной терапии микробных поражений внутренних органов, вызванных вирусными возбудителями. Препараты «Арбидол» и «Гепон» назначают пациентам курсом на 5 дней.
Для устранения симптомов гипертермии у детей назначают парацетамол или ибупрофен перорально. При необходимости применяют Анальдим.
Обращение к специалисту при заражении патогенными бактериями, вирусами или простейшими — обязательная мера. Промедление с оказанием помощи крайне опасно в таких ситуациях:
Пострадавшего необходимо доставить в больницу для оказания неотложной помощи, либо дождаться приезда медиков.
Общий прогноз при кишечной инфекции — благоприятный. Лечение длительное, требует правильного подхода, соблюдения диеты, питьевого режима. В большинстве случаев предотвратить тяжелое течение болезни и нежелательные осложнения удается благодаря правильному отпаиванию малыша растворами для пероральной регидратации. Но не стоит недооценивать опасности микробной инвазии. По данным исследований при заражении сальмонеллой летальность составляет 0,1%, при дизентерии — 1,4%. Причиной 20% смертельных исходов у детей при бактериальной дизентерии и 44,4% летальных исходов при остальных заболеваниях микробного характера выступает микробно-токсический шок.
Защитить ребенка от заражения бактериальным или вирусным возбудителем полностью невозможно. Но можно уменьшить такую вероятность.
Правила для предотвращения кишечной инфекции у детей:
Защититься от ротавируса можно с помощью вакцинации. Вакцина вводится перорально. Иммунная защита сохраняется 3-4 года.
Кишечные инфекции — болезни, которые опасны для маленьких детей. Недопустимо проводить самостоятельное лечение. При серьезной патологии органов пищеварения промедление с правильным лечением приводит к опасным последствиям.
Острый колит кишечника может внести серьезный дисбаланс в обычную жизнь любого человека. При своевременном подходе патология полностью излечивается. Однако для…
Острая кишечная непроходимость (ОКН) связана с неактивностью любой области кишечника, которая может быть обусловлена механическими и не механическими причинами. В…
Болезни кишечника – это серьезно. Каждый второй человек знает о своих ограничениях в питании, каждый третий периодически лечится от расстройства…
Недорогие лекарства от запора помогают быстро и эффективно разрешить проблему с затрудненной дефекацией. Эти препараты могут продаваться в форме таблеток,…
Вздутие живота может возникать по разным причинам. Это неприятное состояние, способное причинить сильный дискомфорт человеку. Справиться с патологией помогут методы…
Язвенный колит – это не просто живот болит. Это прямая угроза прободения кишечника и образования онкологии. Поэтому лечить его обязательно.…