Диета при дивертикулите

Коррекция рациона питания при дивертикулите – обязательное условие для облегчения симптомов заболевания. Лечебное меню позволяет предупредить развитие воспалительных процессов, а также связанных с ними осложнений.

Дивертикулит кишечника представляет собой «мешковидное» выпячивание слизистой оболочки в мышечную ткань. С латинского diverticulum дословно переводится, как «отклонение, путь в сторону». И это полностью отражает особенности патологии. «Карманы» бывают разной формы и размеров, могут не доставлять никакого физического беспокойства или стать толчком для развития опасных осложнений. Все дело в том, что пища в любом случае попадает в «мешок» и от того насколько он вместительный зависит дальнейшее самочувствие. Если болезнь находится в начальной стадии развития, тогда продукты метаболизма естественным путем выходят из «тайников».

Дивертикулы в 50% случаев появляются у людей старшей возрастной категории (от 60 лет). Триггерами патологии становятся избыточный вес, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, вредные привычки (курение). Как только дивертикулы начинают увеличиваться в размерах, появляются характерные симптомы: тошнота, неприятный запах изо рта, острые боли при прохождении пищи. Облегчает состояние рвота и, как не парадоксально, диарея. Основное лечение на начальных стадиях заключается в корректировке питания.

Диета при дивертикулите: особенности

При дивертикулите кишечника, соблюдение режима питания – одно из главных условий успешного лечения. Приемы пищи дробные, 4-5 раз в день. Ужин не позднее, чем за 3 часа до сна. Для предупреждения скопления остатков пищи в «карманах» следует принимать такое положение тела, при котором дивертикулы легче опустошаются. Например, наклон туловища в противоположную сторону или интенсивные глотательные движения сразу после приема пищи. И, конечно, рацион составляется из таких продуктов, которые быстро перевариваются, не провоцируют развитие гнилостных процессов, и не вызывают газообразование.

Диету при дивертикулите кишечника условно можно разделить на две части:

1. Рацион, направленный на приостановление воспалительных процессов и снятие негативных симптоматических проявлений.
2. Диета в реабилитационный период после консервативного или хирургического лечения, для предупреждения рецидивов.

Следует отметить, что универсальной диеты, которая способна полностью избавить от дивертикулита не существует. Но лечебный рацион поможет замедлить прогресс, ослабить или полностью снять внешнюю симптоматику заболевания.

Организация сбалансированного питания

Дивертикулы образуются в результате ослабления мышц кишечной стенки, вызванной чрезмерным давлением. В свою очередь чрезмерное давление провоцируют запоры. Поэтому диета должна быть направлена на то, чтобы избежать замедленной дефекации. И тут возникает некоторый парадокс. Клетчатка — лучший союзник, когда речь идет о профилактике запоров. Но она противопоказана при установленном диагнозе дивертикулит. Поэтому рацион обогащается «мягкими» вариантами продуктов, в составе которых есть пищевые волокна. Например:

• Фрукты: сливы, яблоки, бананы, персики или груши, очищенные от кожуры и семян.
• Вареные овощи без кожуры и семян: спаржа, грибы, тыква, морковь, картофель.
• Фруктовые и овощные соки без мякоти.
• Хлеб из просеянной муки высшего или первого сорта.

Рекомендуемое количество клетчатки для здорового взрослого человека составляет от 20 до 35 грамм в день, в случае дивертикулов желательно употреблять на 10 грамм больше установленного количества. Также можно попробовать пищевые добавки, которые облегчают передвижение продуктов метаболизма.

Повышенное внимание следует уделять питьевому режиму. Очищенная и минеральная вода активно участвует в процессе пищеварения, способствует регулярным испражнениям и предупреждает чрезмерное давление на толстую кишку. Рекомендуется пить от 2 до 2,5 литров воды в день. Причем мужчинам следует больше пить, чем женщинам, в силу половых особенностей метаболизма и нормального уровня гидратации в организме.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Облегчить пищеварение и одновременно уменьшить механическое (химическое) раздражение кишечника – главные принципы диетического рациона. Лечебная диета состоит из нескольких важных стадий, которые решают терапевтические задачи на каждом этапе заболевания — обострение, выздоровление, реабилитация:

1. В острой фазе следует придерживаться строгой жидкой диеты, как правило, в течение 3-7 дней.
2. Когда симптомы уменьшаются (обычно на 4 день), постепенно в диету вводятся продукты с низким содержанием клетчатки. Придерживаться такого рациона рекомендуется в течение 2-3 недель.
3. Затем идет долгосрочное лечение, которое заключается в соблюдении диеты, богатой клетчаткой, чтобы оптимизировать функции кишечника и снизить риск рецидивов. Для этого в рацион включают в умеренных количествах богатые пищевыми волокнами продукты, такие как фрукты, овощи и отдельные виды бобовых.

В таблице наглядно показаны разрешенные и запрещенные продукты при дивертикулите.

Пищевая группа	Приоритетные продукты	Не рекомендованные продукты
Супы	Бульоны и супы, приготовленные на основе разрешенных продуктов.	Острые, пряные, жирные жидкие блюда с добавлением копченостей.
Мясо и рыба	Диетическое мясо индейки, кролика, курицы, телятины. Ракообразные, хек, минтай, судак, треска.	Жесткое мясо с большим количеством жира (баранина, свинина и т.д.)
Бобовые и орехи.	Соевые бобы	Горох, чечевица, фасоль, включая стручковую. Любые виды орехов и семян, в том числе производные продукты (арахисовое, ореховое масло, десерты и т.д.)
Молоко и молочные продукты, яйца	Цельное молоко, натуральный йогурт. Сметана, молочные напитки, молодой сыр, соевое молоко, рисовое молоко, соевый йогурт, соевый пудинг.	Йогурт с добавлением фруктов и орехов.
Жиры	Масло, маргарин, растительное масло, домашний майонез.	Производственный майонез, приправа для салата с добавлением большого количества специй
Хлеб, зерно и производные (лимит 6 порций в день)	Продукты из рафинированной муки (белой), без орехов, семян, сухофруктов. Придерживаться показателей: 1 г волокна на порцию зерновой продукции.	Продукты из пшеничной муки или цельнозерновой хлеб, другие изделия, содержащие орехи, семена и сухофрукты.
Кондитерские изделия	Сдобная булка, крекеры, тосты, маффины, гренки, блины, вафли.	Сдоба из цельной пшеницы, многозерновой муки, с сухофруктами, семенами, кунжутом и маком. Крекеры из цельной пшеницы.
Макароны и крупы	Макаронные изделия из белой муки, белого риса, пшеничной манной крупы	Макаронные изделия из цельной пшеницы или коричневого риса. Ячмень, просо, квиноа, гречиха, овес, камут, кукуруза, булгур.
Овощи (не более 3 порций до 125 г в день)	Без кожуры и семян: спаржа, свекла, морковь, сырые или варенные грибы, тыква, кабачок, латук, пастернак, сладкий перец, картофель, свежие или консервированные помидоры (без семян), овощной сок или пюре.	Брокколи, сельдерей, капуста, квашеная капуста, цветная капуста, брюссельская капуста. Огурец, шпинат, кукуруза, репа, картофель (сладкий), горох, редис, брюква.
Фрукты (не более 2 порций до 125 г в день) или в соответствии с переносимостью	Без кожуры и семян: абрикосы, консервированные ананасы, авокадо, банан (половинка), консервированные вишни. Мандарины, манго, грейпфрут, персик, груша консервированная, яблоко, фруктовый компот, личи. По желанию: фруктовый сок.	Все сушеные или засахаренные фрукты Ягоды: черника, клюква, малина, клубника, ежевика и т.д. Яблоки и груши с кожурой, дыня, чернослив и слива, нектарин, киви, виноград Фруктовые смузи.
Десерты	Все, сделанные из разрешенных продуктов без орехов: печенье и торты, фруктовое желе, натуральное мороженое, молочные десерты и т.д.	Любые другие сладости
Конфеты и сахар	В умеренных количествах: белый сахар, коричневый сахар, желе, мед. Сироп, конфеты, шоколад.	Джем, мармеладные конфеты с сухофруктами или орехами.
Напитки	Чай, кофе, безалкогольные напитки, настойки, вода (бутилированная)	Алкоголь, квас, пиво и любые другие разновидности напитков, за исключением разрешенных.
Специи	Соль, специи и травы (умеренно), уксус, соусы и оливки.	В больших количествах перец чёрный.

Общие рекомендации по питанию при дивертикулите

Больные с дивертикулитом кишечника должны внимательно относиться к выбору продуктов. Некоторые виды пищи, даже из разрешенных категорий, могут усугубить состояние, если употреблять их в сыром виде. Грубые оболочки, семена относятся к клетчатке, которая не переваривается в ЖКТ. Отходы забивают дивертикулы и становятся причиной тяжелых воспалений, а также способствуют увеличению «карманов». Поэтому, следует придерживаться правил пищевого поведения:

• Не допускать попадание в ЖКТ семян из фруктов, даже в незначительном количестве. Арбузы, дыни, вишня, черешня должны быть полностью очищены от косточек.
• Отказаться от употребления киви, клубники, винограда, в силу сложности удаления семян и кожуры из-за их множественности.
• Орехи и попкорн тоже относятся к потенциально опасным продуктам. Отдавать предпочтение крупным ядрам, с которых легко снять тонкую кожицу.
• При дивертикулите важно тщательно, многократно пережевывать пищу, чтобы облегчить прохождение по пищеводу и дальнейшее переваривание.
• Поступление клетчатки в организм должно быть равномерным каждый день. Если превысить рекомендованную врачебную норму может возникнуть метеоризм.
• Сократить употребление тонизирующих напитков, таких как чай и кофе. Они имеют свойство раздражать тонкую кишку при всасывании.
• Ни в коем случае не сдерживать желание дефекации. Туалет необходимо посещать по первому «требованию» организма.
• Организовать посильную физическую нагрузку не менее 30 минут в день. Желательно выполнять наклоны туловища, головы, упражнения на пресс.
• Не использовать слабительные при малейшем дискомфорте. Позвольте организму самостоятельно справиться с проблемой. Единственная приемлемая помощь – «правильная» пища.

Постоянная диета при дивертикулите не избавит от заболевания. «Карманы» не рассосутся только потому, что человек перешел на здоровое питание. Но они не будут увеличиваться в размерах, удаление пищи будет проходить естественным путем, снизится риск развития воспалительных процессов, следовательно, рецидивы станут редкими и непродолжительными.