Диета при синдроме раздраженного кишечника

Питание при синдроме раздраженного кишечника должно быть сбалансированным и мягким. Исключается жареная, маринованная, острая, сладкая, соленая пища.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) был признан заболеванием и введен в МБК в 1992 году. В гастроэнтерологии его рассматривают равносильным таким распространенным патологиям ЖКТ, как дискинезия или колит. Болезнь характеризуется аномальными изменениями слизистых оболочек тонкой и толстой кишки со слабо выраженными симптомами. Определение СРК производится только путем дифференциальной диагностики – поэтапным исключением более тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

СРК с болевым синдромом: причины и симптомы

Возникновению синдрома способствует, прежде всего, нарушение пищевого поведения: нерегулярное питание, фастфуд, отсутствие в рационе горячих жидких блюд. Стресс, хроническая усталость, перенесенные острые кишечные инфекции также выступают триггерами патологического состояния. Симптомы СРК ярко выражены: понос чередуется с запорами, метеоризм, вздутие, колики в желудке. В запущенных случаях развиваются нервные расстройства, появляются кровянистые выделения, резко снижается вес, состояние сопровождается болевым синдромом.

При раздраженном кишечнике с болевым синдромом, человек испытывает не столько физические страдания, как социальные. Больной человек вынужден вести замкнутый образ жизни. Поэтому состояние требует своевременной коррекции и лечения. Терапия состоит из лечебного питания: при обострении назначается диета №4, после устранения симптомов показан стол № 4б или 4в, в реабилитационный период (14 дней) стол №3.

Синдром раздраженного кишечника: диета и питание

Лечебные столы, показанные при СРК, полностью соответствуют принципам здорового питания. Диеты временно исключают из рациона все продукты, способные навредить слабым слизистым оболочкам ЖКТ. Меню назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лечение проходит в три этапа, с использованием 4 видов диет.

Лечебное питание	Показания	Общие характеристики	Срок диеты
№ 4	Колиты, дискинезия, СРК в период обострения.	Строгая диета с ограничением механических, химических раздражителей, исключением продуктов, способствующих росту гнилостных бактерий в кишечнике.	5-7 дней
№ 4б	Острые кишечные инфекции в  период снижения симптоматики.	Диета с умеренными ограничениями. В отличие от стола №4 считается полноценное – нормальное содержание БЖУ. Исключает продукты стимулирующие секрецию кишечника.	Возможно длительное применение (до 4 недель)
№ 4в	Острые и хронические заболевания ЖКТ в период выздоровления.	Стол идентичен диете № 4б, за исключением способа обработки продуктов. Допускается прием неизмельченной пищи.	До 4 недель, по показаниям лечащего врача
№ 3	Назначается в период ремиссии синдрома раздраженного кишечника, для предупреждения развития хронических запоров.	Полноценная диета, с точки зрения питательных характеристик. Включает продукты, направленные на стимуляцию перистальтики кишечника.	14-21 день

Главные принципы лечения раздраженного кишечника – строгая диета с ограниченными сроками и дробный прием пищи. Лечебные столы однообразны, низкокалорийные, содержат мало витаминов и преимущественно безвкусные, несмотря на большое количество рецептов. Длительная диета не по целевому назначению способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Диета при синдроме раздраженного кишечника: особенности

Каждый из лечебных столов имеет свои показания и целевое назначение. Но принципы диет при заболеваниях кишечника идентичны – стимулировать естественный функционал ЖКТ, без приема тяжелых медикаментозных препаратов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому самостоятельная коррекция питания при синдроме раздраженного кишечника недопустима.

В таблице приведен ориентировочный список разрешенных/запрещенных продуктов. Перечень может меняться, в зависимости от номера лечебного стола.

Вид	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Мясо	Индейка, телятина, филе курицы, кролик	Свинина, сало, жирная говядина
Рыба	Треска, минтай, хек, холодная, судак	Семга, сом, сельдь, скумбрия, иваси
Крупы	Гречка Рис Манка Перловка	Ячневая Пшеничная Кукуруза Любые бобовые
Макароны	Вермишель мелкая	Паста из крупных видов макарон
Овощи	Морковь Помидоры Огурцы	Капуста белокачанная
Молочные продукты	Яйца (2 в день) Кефир и ацидофилин творог домашний	Цельное молоко Твердые жирные сыры
Фрукты	Сухофрукты, яблоки, груши, цитрусовые с осторожностью	Виноград, бананы, дыня, арбуз, клубника и т.д.
Десерты	мармелад, желе, пастила, мед	Шоколад, кремовые торты, пирожные, карамель и т.д.
Жиры	Масло сливочное (до 50 грамм в день), масло растительное (до 60 мл в день)	Любые виды, кроме разрешенных жиров

Меню диеты №4 на 5 приемов пищи:

• Котлеты из курицы или индейки (120 г), приготовленные на паровой бане, вязкая каша из рисовой сечки (150 г), чай умеренной заварки (250 мл).
• Творог домашнего приготовления (100 г).
• Суп на основе постного мясного бульона, омлет из 1 яйца на паровой бане,.
• Сухарики пшеничные (50 г), некрепкий чай (250 мл).
• Фрикадели из отварного мяса курицы (120 г), каша манная (150 г), компот из плодов шиповника (250 мл).

Однодневное меню диеты № 4б и 4в

• Пудинг из мелкозернистого творога 1% (100 г), рисовая вязкая каша на молоке (150 г), несладкий чай (250 мл).
• Омлет из 2 белков с вареным мясом (телятина, индейка или курица), запеченный в духовке.
• Суп с фрикаделями из любого постного мяса, котлеты на пару с вермишелью (120 г), грушевое желе (100 г).
• Сухарики из белого хлеба (50 г), компот из плодов шиповника (250 мл).
• Вареная рыба (треска, судак) (120 г), творожно-рисовый пудинг (100 г), печеные яблоки (1 шт).

Меню диеты №3 на один день

• Салат из отварной свеклы, моркови и яблок, заправленный оливковым маслом (100 г), рыба на пару с овощами (130 г), компот яблочный с сахарозаменителем (250 мл).
• Отварная свекла с оливковым маслом или свежая тертая морковь, заправленная сахаром и натуральным йогуртом (100 г), свежевыжатый сок из груш или сладких сортов яблок (200 мл).
• Вегетарианский суп (брокколи или цветная капуста, морковь, картошка, свежий горошек), отварное мясо с тушеными без масла овощами, чай.
• Чернослив, изюм, курага (100 г), несладкий чай (250 мл).
• Гречка рассыпчатая с маслом сливочным (150 г), биточки из курицы (125 г), кефир (200 мл).

Чтобы эффективно лечить синдром раздраженного кишечника, диета не должна сочетаться с приемом слабительных препаратов и клизмами. В подобных случаях терапевтический результат столов будет сведен к нулю. К тому же, многочисленные исследования показали, что корректировка питания – единственный безопасный способ предупредить развитие хронических запоров и навсегда избавиться от СРК.